核心條件：患有南通市醫(yī)保目錄內(nèi)規(guī)定的特定疾病，并由具備資質(zhì)的醫(yī)院確診。
在2025年，江蘇省南通市申請(qǐng)門(mén)診特殊?。ê?jiǎn)稱(chēng)“門(mén)特”）的核心條件是所患疾病必須屬于當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保障局公布的特定病種范圍，并且需要提供相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明材料。
要滿(mǎn)足申請(qǐng)條件，患者需同時(shí)符合以下兩個(gè)方面的要求：
一、 疾病種類(lèi)必須在規(guī)定范圍內(nèi)
南通市的門(mén)診特殊病病種并非固定不變，會(huì)根據(jù)國(guó)家和省級(jí)政策進(jìn)行調(diào)整。目前，主要涵蓋以下幾類(lèi)重大或慢性疾?。?/p>
| 病種類(lèi)別 | 具體疾病名稱(chēng) |
|---|---|
| 惡性腫瘤相關(guān) | 惡性腫瘤（含白血病）的門(mén)診檢查治療、門(mén)診特定放化療治療 |
| 器官功能衰竭 | 終末期腎病透析治療（含腹膜透析） |
| 免疫系統(tǒng)疾病 | 長(zhǎng)期精神病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡 |
| 血液系統(tǒng)疾病 | 再生障礙性貧血、血友病 |
| 術(shù)后康復(fù) | 器官移植患者抗排異治療 |
二、 提供完整的醫(yī)學(xué)證明材料
除了疾病本身符合要求外，申請(qǐng)人還需向醫(yī)保部門(mén)提交一系列關(guān)鍵的醫(yī)學(xué)證明文件，以證實(shí)診斷結(jié)果和治療需求。
| 所需材料 | 說(shuō)明 |
|---|---|
| 診斷證明書(shū) | 由具備相應(yīng)資質(zhì)的二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具，明確診斷為上述特定病種之一。 |
| 病理報(bào)告/檢查報(bào)告 | 如惡性腫瘤需提供病理診斷報(bào)告；終末期腎病需提供腎功能檢查報(bào)告等。 |
| 治療方案確認(rèn)書(shū) | 對(duì)于需要特定治療方式的病種（如惡性腫瘤門(mén)診放化療），需由經(jīng)治醫(yī)生填寫(xiě)并由醫(yī)患雙方簽字確認(rèn)具體的治療方案。 |
申請(qǐng)南通市門(mén)診特殊病的關(guān)鍵在于 疾病種類(lèi)是否在目錄內(nèi) 以及 能否提供充分的醫(yī)學(xué)證據(jù) 。建議有需求的參保人員，在就醫(yī)時(shí)主動(dòng)咨詢(xún)主治醫(yī)生和醫(yī)院醫(yī)保辦，了解最新的病種目錄及申請(qǐng)流程，以便及時(shí)辦理，減輕個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
