83 種門診慢特病病種納入遼寧錦州保障范圍。
2025 年遼寧錦州可辦理門特病的病種分為國家統(tǒng)一病種和遼寧地方擴(kuò)展病種，共計(jì) 83 種。這些病覆蓋了常見慢性病、重大疾病以及部分罕見病等，旨在為各類需要長期門診治療的患者提供醫(yī)保支持，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
（一）國家統(tǒng)一病種
國家統(tǒng)一納入門特病保障范圍的有 68 種疾病，常見的有：
- 高血壓：當(dāng)高血壓發(fā)展到一定階段，出現(xiàn)如高血壓性心臟病、高血壓性腦病等合并癥時(shí)可申請(qǐng)?；颊咝杼峁┙趧?dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)報(bào)告，以及證明靶器官損害的相關(guān)檢查結(jié)果，如心臟超聲顯示左心室肥厚等 。
- 糖尿病：伴有糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足等并發(fā)癥的患者符合申請(qǐng)條件。申請(qǐng)時(shí)需提供近 1 年的血糖檢測(cè)報(bào)告，以及相關(guān)并發(fā)癥的診斷書。例如，糖尿病腎病患者需提供腎功能檢查報(bào)告、尿常規(guī)顯示尿蛋白陽性等資料 。
- 惡性腫瘤：涵蓋惡性腫瘤的放療、化療、內(nèi)分泌治療、鎮(zhèn)痛治療等階段?；颊咝杼峁┎±韴?bào)告明確腫瘤類型及分期，以及影像學(xué)檢查結(jié)果如 CT、MRI 等，以確定腫瘤的位置和轉(zhuǎn)移情況 。
- 器官移植術(shù)后抗排異治療：包括腎移植、肝移植、心臟移植等各類器官移植術(shù)后，患者需要長期服用抗排異藥物。申請(qǐng)時(shí)需提供器官移植手術(shù)相關(guān)證明材料，以及后續(xù)復(fù)查的各項(xiàng)檢查報(bào)告，如肝移植術(shù)后需定期檢查肝功能、移植肝超聲等 。
（二）遼寧地方擴(kuò)展病種
遼寧新增了 15 種地方擴(kuò)展門特病病種，具體如下：
- 肝硬化：失代償期肝硬化患者，有腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。申請(qǐng)時(shí)需提供肝功能檢查顯示轉(zhuǎn)氨酶升高、白蛋白降低，以及腹部超聲或 CT 提示肝臟形態(tài)改變、門靜脈增寬等結(jié)果 。
- 重度精神障礙：如精神分裂癥、雙相情感障礙等嚴(yán)重影響患者社會(huì)功能的精神疾病。需要精神?？漆t(yī)院出具的診斷證明，以及相關(guān)病情評(píng)估報(bào)告，如患者的癥狀表現(xiàn)、病程等資料 。
- 帕金森病：患者出現(xiàn)震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩等典型癥狀，由?？漆t(yī)生根據(jù)臨床表現(xiàn)及相關(guān)輔助檢查（如頭顱 MRI 排除其他腦部疾?。┻M(jìn)行診斷并開具證明 。
以下為部分常見門特病病種及所需專項(xiàng)材料、有效期要求示例：
| 病種類型 | 必需材料示例 | 有效期要求 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告、影像學(xué)檢查結(jié)果 | 6 個(gè)月內(nèi) |
| 高血壓 | 動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)報(bào)告、靶器官損害證明 | 3 個(gè)月內(nèi) |
| 糖尿病 | 近 1 年血糖檢測(cè)報(bào)告、并發(fā)癥診斷書 | 6 個(gè)月內(nèi) |
2025 年遼寧錦州有 83 種疾病納入門特病保障，涵蓋國家統(tǒng)一規(guī)定的 68 種以及地方擴(kuò)展的 15 種。這些病種覆蓋慢性病、重大疾病和部分特殊疾病，患者在符合相應(yīng)條件并按規(guī)定流程提交材料后，可享受門特病醫(yī)保待遇，以減輕長期門診治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
