早期診斷與干預(yù)是關(guān)鍵，年齡越小效果越好。
孤獨癥譜系障礙（ASD）是一種神經(jīng)發(fā)育障礙，以社交溝通障礙、重復(fù)行為和興趣狹窄為核心特征。在河南周口，防治 ASD 可從以下方面著手：
一、早期篩查與診斷
- 定期體檢篩查：建議所有兒童在 9、18、24 或 30 個月進(jìn)行 ASD 專項篩查 。家長需警惕以下跡象，如 12 個月時對名字無反應(yīng)、無手指指物等。
- 使用篩查工具：M-CHAT（嬰幼兒孤獨癥篩查量表）是常用工具，通過初步評估風(fēng)險。若篩查陽性，應(yīng)盡快轉(zhuǎn)介?？圃u估。
- ?？圃\斷：懷疑兒童患有 ASD，需前往專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如周口市中心醫(yī)院、周口市婦女兒童醫(yī)院、周口市中醫(yī)院等 。由專業(yè)醫(yī)生通過觀察、訪談及專業(yè)測評工具綜合診斷。常見測評工具如兒童孤獨癥評定量表（CARS）。
二、干預(yù)治療
- 行為療法
- 應(yīng)用行為分析（ABA）：通過強(qiáng)化、塑造等方法改善行為。例如，孩子正確模仿動作就給予獎勵，以此鼓勵期望行為，改善社交、自理等技能。有離散 trial 訓(xùn)練（DTT）和關(guān)鍵反應(yīng)訓(xùn)練（PRT）等教學(xué)風(fēng)格。DTT 用分步指令教期望行為，將課程拆分為簡單部分，對正確答案和行為給予獎勵，忽略錯誤的；PRT 在自然場景而非診所進(jìn)行，目標(biāo)是提升一些 “關(guān)鍵技能”，如主動與人溝通的能力。
- 早期丹佛模式（ESDM）：基于 ABA 原則，在游戲互動中提升兒童溝通與認(rèn)知能力。
- 語言訓(xùn)練：很多 ASD 兒童存在語言發(fā)展問題。可通過言語治療師干預(yù)，提升語言理解和表達(dá)能力。使用圖片交換溝通系統(tǒng)（PECS）等輔助工具，幫助孩子表達(dá)需求和想法。
- 感覺統(tǒng)合訓(xùn)練：改善感覺處理異常，提高身體協(xié)調(diào)和平衡能力。如通過玩滑板、走平衡木等活動，讓孩子更好適應(yīng)和處理外界感覺刺激。
- 社交技能訓(xùn)練：教導(dǎo)孩子如何與人互動、分享、合作等。設(shè)置模擬社交場景，讓孩子在實踐中學(xué)習(xí)和練習(xí)社交技巧。
- 藥物治療：對于伴有嚴(yán)重情緒和行為問題的孩子，如嚴(yán)重焦慮、自傷行為等，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物輔助治療，如抗精神病藥物、抗抑郁藥物等，但藥物不能治愈 ASD，只是緩解相關(guān)癥狀。
三、教育支持
- 個性化教育計劃：根據(jù)孩子具體情況制定，明確學(xué)習(xí)目標(biāo)和教學(xué)方法，涵蓋學(xué)業(yè)、社交、生活技能等方面，幫助孩子融入教育環(huán)境。
- 融合教育：在適當(dāng)時候讓孩子進(jìn)入普通學(xué)校，與正常兒童一起學(xué)習(xí)和活動，促進(jìn)社交發(fā)展。學(xué)校需提供支持，如配備資源教師，為 ASD 兒童提供個別輔導(dǎo)和支持。
四、家庭支持
- 參與干預(yù)訓(xùn)練：家長積極參與孩子的干預(yù)訓(xùn)練過程，學(xué)習(xí)相關(guān)知識和技能，在日常生活中持續(xù)對孩子進(jìn)行引導(dǎo)和訓(xùn)練。
- 提供家庭環(huán)境：營造溫暖、包容、支持的家庭氛圍，理解和接納孩子行為，給予孩子足夠關(guān)愛和耐心。
- 家長培訓(xùn)與支持：家長可參加相關(guān)培訓(xùn)課程和支持小組，與其他家長交流經(jīng)驗，獲取專業(yè)指導(dǎo)和情感支持。
五、社會支持
- 社區(qū)宣傳：運用展板、櫥窗、電臺、電視臺、互聯(lián)網(wǎng)等宣傳 ASD 科普知識。結(jié)合 “世界精神衛(wèi)生日” 等活動，開展心理健康進(jìn)社區(qū)、公益講座等活動，讓公眾了解 ASD，減少對患者及其家庭的歧視。
- 康復(fù)機(jī)構(gòu)：支持和規(guī)范民營 ASD 康復(fù)機(jī)構(gòu)發(fā)展，在稅收減免、租金補(bǔ)貼、師資培訓(xùn)等方面給予保障，同時加強(qiáng)監(jiān)督管理，確保服務(wù)質(zhì)量。周口市婦幼保健院（市兒童醫(yī)院）兒童保健發(fā)育行為兒科是當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)康復(fù)救治機(jī)構(gòu)之一 。
- 就業(yè)支持：搭建就業(yè)互助平臺，引導(dǎo)社會企業(yè)或政府部門為有自理能力的 ASD 患者創(chuàng)造合適工作機(jī)會，幫助他們?nèi)谌肷鐣?，減輕家庭負(fù)擔(dān)。
防治 ASD 是一項長期且綜合的任務(wù)，需要家庭、學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及社會各方緊密配合。早期發(fā)現(xiàn)并采取科學(xué)干預(yù)措施，能夠顯著改善 ASD 患者的生活質(zhì)量與發(fā)展前景。
