北京市居民平均每年因藥物濫用導(dǎo)致的不良反應(yīng)事件中，約有30%與重復(fù)用藥或超劑量服用有關(guān)。
為有效防治過度服藥，北京市正從政策引導(dǎo)、公眾教育和醫(yī)療實(shí)踐等多個(gè)層面采取綜合措施。其核心在于提升全民合理用藥意識，并通過制度化手段規(guī)范藥品使用流程。
一、加強(qiáng)源頭管理，規(guī)范藥品流通
強(qiáng)化零售藥店監(jiān)管
- 執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo) ：北京市嚴(yán)格執(zhí)行《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP），要求所有零售藥店在銷售處方藥和甲類非處方藥時(shí)，必須由執(zhí)業(yè)藥師進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)。
- 購藥信息登記 ：部分區(qū)域試點(diǎn)推行“一藥一碼”追溯系統(tǒng)，消費(fèi)者購買特定藥品需憑身份證實(shí)名登記，便于追蹤和預(yù)警潛在的濫用風(fēng)險(xiǎn)。
優(yōu)化醫(yī)院用藥流程
- 電子處方審核 ：全市三甲醫(yī)院及大部分二級醫(yī)院已全面啟用電子處方系統(tǒng)，該系統(tǒng)能自動識別患者歷史用藥記錄，對重復(fù)用藥、超劑量配伍等情況發(fā)出警示，由醫(yī)生最終確認(rèn)后方可發(fā)藥。
- 臨床路徑管理 ：針對常見病、慢性病，醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定了標(biāo)準(zhǔn)化的臨床路徑和用藥指南，嚴(yán)格規(guī)定了各類疾病的推薦藥物種類、劑量和療程，從源頭上減少不必要的藥物使用。
二、提升公眾健康素養(yǎng)，倡導(dǎo)科學(xué)用藥觀念
開展常態(tài)化科普宣傳
- 媒體平臺聯(lián)動 ：北京市衛(wèi)生健康委員會聯(lián)合主流媒體，定期推出“安全用藥月”等專題活動，通過電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)短視頻等形式普及“是藥三分毒”、“能不用就不用”的理念。
- 社區(qū)健康講座 ：依托遍布全市的社區(qū)
衛(wèi)生服務(wù)中心，組織家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)深入社區(qū)，舉辦免費(fèi)健康講座，重點(diǎn)講解如何閱讀藥品說明書、識別藥物成分以及正確儲存藥品等實(shí)用知識。
推廣“家庭藥箱”自查
- 建立個(gè)人用藥檔案 ：鼓勵(lì)市民建立自己的“家庭藥箱”清單，詳細(xì)記錄家中常備藥的名稱、規(guī)格、有效期和用途。
- 定期清理過期藥品 ：建議每季度檢查一次家庭藥箱，及時(shí)清理過期藥品，并通過指定的社區(qū)回收點(diǎn)進(jìn)行無害化處理，避免因誤取而造成重復(fù)用藥。
三、完善社會支持體系，提供專業(yè)用藥咨詢
設(shè)立便捷的咨詢渠道
- 24小時(shí)藥學(xué)咨詢服務(wù)熱線 ：北京市開通了統(tǒng)一的公共衛(wèi)生藥學(xué)咨詢電話，市民在用藥前或用藥過程中遇到任何疑問，均可隨時(shí)撥打電話獲取專業(yè)解答。
- 線上智慧藥房服務(wù) ：許多互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和大型連鎖藥房推出了在線問診和智能審方服務(wù)，用戶上傳處方后，系統(tǒng)會結(jié)合個(gè)人情況給出用藥提醒和注意事項(xiàng)。
發(fā)揮基層醫(yī)療“守門人”作用
家庭醫(yī)生簽約服務(wù) ：通過簽約家庭醫(yī)生，居民可以享受到連續(xù)、協(xié)調(diào)的健康管理服務(wù)。家庭醫(yī)生不僅負(fù)責(zé)日常診療，還能全面掌握簽約居民的長期用藥情況，主動發(fā)現(xiàn)并干預(yù)不合理的用藥行為。
| 對比項(xiàng) | 傳統(tǒng)用藥方式 | 北京推廣的現(xiàn)代防治方式 |
|---|---|---|
| 信息獲取 | 主要依賴親友經(jīng)驗(yàn)或廣告 | 通過官方渠道獲取權(quán)威、專業(yè)的用藥知識 |
| 購藥環(huán)節(jié) | 可隨意購買多種相似藥品 | 藥師嚴(yán)格審核，系統(tǒng)自動攔截不合理處方 |
| 用藥過程 | 自行決定增減劑量或混用藥物 | 遵循醫(yī)囑，利用線上工具輔助管理用藥計(jì)劃 |
| 問題解決 | 出現(xiàn)不適可能自行換藥 | 第一時(shí)間咨詢醫(yī)生或藥師，獲得專業(yè)指導(dǎo) |
北京市防治過度服藥是一項(xiàng)系統(tǒng)性工程，它不僅需要政府層面的強(qiáng)力監(jiān)管和政策推動，更關(guān)鍵的是要將關(guān)口前移，通過提升每一位市民的用藥素養(yǎng)，讓“合理用藥”成為一種深入人心的生活習(xí)慣。只有當(dāng)公眾、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和監(jiān)管部門形成合力，才能從根本上降低過度服藥帶來的健康風(fēng)險(xiǎn)。
