通過加強(qiáng)醫(yī)患溝通、完善處方管理、推廣家庭醫(yī)生服務(wù)及提升公眾健康素養(yǎng)等多維度措施進(jìn)行綜合防護(hù)。
在浙江衢州，防范過度服藥風(fēng)險(xiǎn)是保障公眾用藥安全的重要環(huán)節(jié)。這需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)、監(jiān)管部門、社區(qū)及個(gè)人家庭共同協(xié)作，建立從專業(yè)診療到日常監(jiān)護(hù)的全鏈條防護(hù)體系，核心在于促進(jìn)合理用藥，避免因超量開藥、重復(fù)開藥或患者自行濫用藥物而帶來的健康危害 。
一、 強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保監(jiān)管
醫(yī)療機(jī)構(gòu)是防止過度服藥的第一道防線，需嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范與醫(yī)保政策。
- 規(guī)范處方行為：醫(yī)生應(yīng)遵循合理用藥原則，根據(jù)病情需要開具處方，避免超量開藥、重復(fù)開藥和分解處方等行為 。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需實(shí)施處方點(diǎn)評制度，對異常處方進(jìn)行干預(yù)和反饋 。
- 落實(shí)醫(yī)保協(xié)議：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店必須遵守《衢州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議》，醫(yī)保部門通過協(xié)議管理約束過度醫(yī)療行為，確保藥品使用符合規(guī)定 。
- 推廣電子處方流轉(zhuǎn)：利用信息技術(shù)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院開方、藥店配藥的線上流轉(zhuǎn)與結(jié)算，增加處方透明度，便于監(jiān)管，減少重復(fù)取藥的可能性 。
以下表格對比了傳統(tǒng)處方管理與信息化管理在防范過度服藥方面的差異：
對比項(xiàng) | 傳統(tǒng)紙質(zhì)處方管理 | 信息化電子處方管理 |
|---|---|---|
處方留存與查詢 | 易丟失，查詢不便 | 云端存儲，可追溯 |
重復(fù)開藥風(fēng)險(xiǎn) | 風(fēng)險(xiǎn)較高，跨機(jī)構(gòu)難發(fā)現(xiàn) | 系統(tǒng)可預(yù)警，風(fēng)險(xiǎn)降低 |
醫(yī)保監(jiān)管效率 | 事后抽查，效率較低 | 實(shí)時(shí)監(jiān)控，效率高 |
患者取藥便利性 | 需往返醫(yī)院 | 可在定點(diǎn)藥店便捷取藥 |
二、 推進(jìn)社區(qū)與家庭層面的健康干預(yù)
社區(qū)和家庭是長期用藥患者管理的關(guān)鍵場所，需構(gòu)建支持性環(huán)境。
- 發(fā)揮家庭醫(yī)生作用：推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，通過“五個(gè)一”等精準(zhǔn)服務(wù)模式，為慢性病患者提供持續(xù)的健康指導(dǎo)和用藥監(jiān)護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正不規(guī)范用藥行為 。
- 應(yīng)用智能輔助工具：針對需要長期服藥的特定患者（如肺結(jié)核患者），推廣使用電子藥盒等智能設(shè)備，通過提醒和記錄功能，幫助患者按時(shí)按量服藥，防止漏服或誤服 。
- 加強(qiáng)患者及家屬教育：向公眾普及“能口服不打針”等科學(xué)理念，糾正“藥多病好得快”的錯(cuò)誤觀念，提高對過度服藥風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)知 。家屬應(yīng)監(jiān)督患者用藥，確保遵從醫(yī)囑。
三、 提升公眾健康素養(yǎng)與自我管理能力
公眾的自我防護(hù)意識和能力是最終屏障。
- 開展廣泛健康教育：利用新媒體、社區(qū)活動(dòng)等多種形式，廣泛開展合理用藥和慢性病管理的科普宣傳，提升居民對疾病和藥物的認(rèn)知水平 。
- 倡導(dǎo)健康生活方式：對于高血壓、糖尿病等慢性病，除規(guī)范用藥外，強(qiáng)調(diào)飲食、運(yùn)動(dòng)等非藥物干預(yù)的重要性，減少對藥物的過度依賴 。
- 明確就醫(yī)原則：出現(xiàn)癥狀時(shí)，應(yīng)理性就醫(yī)，避免自行診斷和隨意購買抗生素等處方藥，杜絕在無醫(yī)囑情況下自行增加藥量或延長療程。
在浙江衢州構(gòu)建一個(gè)涵蓋醫(yī)療監(jiān)管、社區(qū)支持與個(gè)人參與的立體化防護(hù)網(wǎng)絡(luò)，通過制度約束、技術(shù)賦能和知識普及，能夠有效識別和防范過度服藥帶來的風(fēng)險(xiǎn)，切實(shí)保障市民的用藥安全與生命健康。
