1-3歲是干預(yù)黃金期，連云港通過多維措施構(gòu)建預(yù)防體系。
江蘇連云港針對自閉癥譜系障礙（ASD）預(yù)防，依托醫(yī)療、教育、政策協(xié)同，形成覆蓋孕產(chǎn)、篩查、干預(yù)、家庭的全鏈條體系，通過科學(xué)手段與本土資源整合，降低患病風(fēng)險并提升早期干預(yù)成效，為兒童健康成長筑牢防線。
（一）強(qiáng)化孕產(chǎn)管理，降低先天風(fēng)險
- 孕期保健全覆蓋
連云港實(shí)施“健康媽媽工程”，將產(chǎn)前篩查納入公共衛(wèi)生服務(wù)，全市孕產(chǎn)婦保健覆蓋率超95%。通過血清學(xué)檢測、超聲篩查等技術(shù)，重點(diǎn)監(jiān)測胎兒染色體異常及發(fā)育缺陷，高風(fēng)險孕婦由市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)介入診斷，阻斷遺傳因素與不良環(huán)境交互影響。 - 高危因素干預(yù)
針對高齡產(chǎn)婦、遺傳病家族史等高危群體，建立專案管理：孕期進(jìn)行個體化營養(yǎng)指導(dǎo)、代謝調(diào)控，避免藥物濫用與感染風(fēng)險；分娩后追蹤新生兒神經(jīng)發(fā)育指標(biāo)，實(shí)現(xiàn)風(fēng)險前置管控。
（二）構(gòu)建早期篩查網(wǎng)絡(luò)，精準(zhǔn)識別異常
- 分級篩查機(jī)制
依托市-縣-社區(qū)三級醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，推行“0-3歲動態(tài)監(jiān)測”：
- 基礎(chǔ)篩查：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對嬰幼兒進(jìn)行發(fā)育里程碑評估，識別“五不”行為（不注視、不應(yīng)名、不指物、不語、不當(dāng)行為）。
- 專項(xiàng)評估：疑似兒童轉(zhuǎn)診至市婦幼保健院等專業(yè)機(jī)構(gòu)，采用M-CHAT量表、PEP-3評估工具，結(jié)合腦影像技術(shù)鎖定早期信號。
- 醫(yī)教聯(lián)動預(yù)警
兒科與特殊教育中心合作，在幼兒園試點(diǎn)社交行為觀察項(xiàng)目，教師通過日?；硬蹲絻和缃煌丝s、刻板行為等表現(xiàn)，及時反饋家長聯(lián)合干預(yù)。
（三）創(chuàng)新干預(yù)模式，提升康復(fù)效能
| 干預(yù)方法 | 實(shí)施主體 | 核心目標(biāo) | 連云港特色 |
|---|---|---|---|
| 早期丹佛模式 | 康復(fù)機(jī)構(gòu)+家庭 | 社交互動、語言模仿 | 結(jié)合本地文化設(shè)計(jì)游戲場景，提升參與度 |
| 地板時光療法 | 治療師團(tuán)隊(duì) | 情感聯(lián)結(jié)、注意力調(diào)控 | 納入中醫(yī)情志調(diào)理輔助 |
| 社區(qū)融合訓(xùn)練 | 殘聯(lián)指導(dǎo)的社區(qū)點(diǎn) | 生活技能、社交適應(yīng)性 | 開設(shè)親子工作坊，家長同步培訓(xùn) |
（四）家庭賦能支持，夯實(shí)干預(yù)基礎(chǔ)
- 家長技能提升
市衛(wèi)健委定期舉辦“家庭干預(yù)集訓(xùn)營”，傳授行為管理、溝通引導(dǎo)技巧；建立線上平臺推送微課程，覆蓋飲食干預(yù)、情緒安撫等實(shí)操知識。 - 經(jīng)濟(jì)減負(fù)政策
對確診兒童家庭發(fā)放康復(fù)補(bǔ)貼，年度最高達(dá)2萬元；醫(yī)保覆蓋ABA訓(xùn)練等干預(yù)項(xiàng)目，降低家庭負(fù)擔(dān)。 - 心理援助體系
組建社工+心理咨詢師團(tuán)隊(duì)，提供個案輔導(dǎo)與互助小組活動，緩解家長焦慮，增強(qiáng)長期干預(yù)信心。
（五）政策保障與科普宣傳雙驅(qū)動
- 制度支撐
將ASD預(yù)防納入《連云港市兒童健康行動計(jì)劃》，明確篩查率、干預(yù)覆蓋率等指標(biāo)；推動特殊教育學(xué)校與醫(yī)療機(jī)構(gòu)共建“醫(yī)教融合基地”，實(shí)現(xiàn)資源無縫銜接。 - 全民科普行動
通過社區(qū)講座、短視頻科普等形式，普及ASD早期識別知識；設(shè)置“自閉癥日”主題宣傳月，消除社會偏見，營造包容環(huán)境。
連云港以“預(yù)防-篩查-干預(yù)-支持”閉環(huán)體系為抓手，將醫(yī)療專業(yè)性與社會協(xié)同性深度融合，既筑牢醫(yī)學(xué)防線，又激活家庭與社會潛能，為ASD兒童打造早期干預(yù)的最佳生態(tài)。未來，持續(xù)優(yōu)化技術(shù)手段與服務(wù)覆蓋，將助力更多家庭把握黃金干預(yù)期，讓孩子盡早回歸正常發(fā)育軌道，點(diǎn)亮成長希望。