43種！這是2025年四川成都可申請門診特殊疾?。ê喎Q“門特”）治療的病種數(shù)量。
什么是門診特殊疾??？
門診特殊疾病是指病情相對穩(wěn)定，需長期在門診治療并納入成都市基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌支付范圍的慢性或重癥疾病。
哪些參保人可以享受門特待遇？
享受成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇的參保人，在完成門診特殊疾病病種認(rèn)定后，可按規(guī)定享受門特待遇。
哪些病種屬于門診特殊疾??？
成都市門診特殊疾病共分為四類，共計43種病種：
第一類（9個）
- 阿爾茨海默病
- 腦血管所致精神障礙
- 癲癇所致精神障礙
- 精神分裂癥
- 躁狂癥
- 抑郁癥
- 雙相情感障礙
- 焦慮癥
- 強(qiáng)迫癥
第二類（16個）
- 高血壓病
- 糖尿病
- 風(fēng)濕性心臟病
- 高血壓性心臟病
- 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
- 慢性肺源性心臟病
- 腦血管意外后遺癥
- 肝硬化
- 帕金森氏病
- 硬皮病
- 地中海貧血
- 干燥綜合征
- 重癥肌無力
- 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
- 強(qiáng)直性脊柱炎
- 重度骨質(zhì)疏松
第三類（6個）
- 結(jié)核?。ǚ谓Y(jié)核、耐多藥肺結(jié)核、肺外結(jié)核）
- 慢性活動性肝炎
- 甲狀腺功能亢進(jìn)
- 甲狀腺功能減退
- 慢性阻塞性肺疾病
- 青光眼
第四類（12個）
- 惡性腫瘤
- 器官移植術(shù)后抗排斥治療
- 再生障礙性貧血
- 骨髓增生異常綜合征
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
- 腎病綜合征
- 慢性腎臟病
- 慢性腎臟病門診血透
- 血友病
- 肝豆?fàn)詈俗冃?/li>
- 普拉德-威利綜合征
- 原發(fā)性生長激素缺乏癥
如何申請門特認(rèn)定？
第一步：提出認(rèn)定申請
- 參保人向具備門特認(rèn)定資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出門特病種認(rèn)定申請。
- 成都市三級公立醫(yī)院和部分二級專科醫(yī)院具備門特認(rèn)定資格。
- 常駐異地的參保人員，可向成都市各區(qū)（市）縣醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理門特認(rèn)定。
第二步：提供申請材料
- 提供本人醫(yī)保碼或有效身份證件或社?？?。
- 提供診斷證明書和相關(guān)檢查報告（部分病種需提供相應(yīng)病歷資料）。
第三步：確認(rèn)認(rèn)定結(jié)論
- 申請完成后由認(rèn)定機(jī)構(gòu)打印認(rèn)定結(jié)論，本人或代辦人簽字確認(rèn)。
- 對認(rèn)定結(jié)論有異議的，可在收到結(jié)論之日起15個工作日內(nèi)提出復(fù)核申請。
如何進(jìn)行門特治療？
第一步：選擇治療機(jī)構(gòu)
- 選擇方便治療的門特定點治療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。
- 如同時患有多個疾病，只能在一家醫(yī)院辦理門特，選擇治療醫(yī)院時請考慮病情需要的因素。
第二步：直接結(jié)算費用
- 每次在治療機(jī)構(gòu)直接刷醫(yī)保碼或社?？ǎ苯咏Y(jié)算由個人負(fù)擔(dān)的門診特殊疾病醫(yī)療費用。
- 異地申請門特治療且不能聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的，個人先行墊付后，可憑相關(guān)資料向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請報銷。
門特費用如何報銷？
門診特殊疾病醫(yī)療費用由基本醫(yī)療保險報銷金額的計算公式為： 具體報銷比例和起付標(biāo)準(zhǔn)等詳細(xì)信息，建議咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或參考最新的醫(yī)保政策文件。
通過以上步驟和信息，參保人員可以了解并申請成都市門診特殊疾病的認(rèn)定和治療，享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。