需謹(jǐn)慎或避免的食物主要包括牛奶、雞蛋、魚蝦等海鮮、部分高蛋白食物及辛辣刺激性食物。
嬰兒大腿等部位反復(fù)出現(xiàn)濕疹，除了與皮膚屏障功能不完善、環(huán)境因素（如干燥、過熱、接觸刺激物）有關(guān)外，食物過敏或不耐受也是常見的誘發(fā)或加重因素之一 。對于非母乳喂養(yǎng)的嬰兒，其攝入的配方奶或輔食中的某些成分可能引發(fā)過敏反應(yīng)；對于母乳喂養(yǎng)的嬰兒，母親攝入的致敏食物成分可能通過乳汁傳遞給嬰兒，從而影響其濕疹狀況 ?？茖W(xué)的飲食管理是控制嬰兒濕疹的重要環(huán)節(jié)，識(shí)別并規(guī)避可能的過敏原有助于減輕癥狀和減少復(fù)發(fā)。
一、 明確常見致敏食物類別
嬰兒濕疹與多種食物存在關(guān)聯(lián)，其中一些是臨床研究和實(shí)踐中公認(rèn)的高風(fēng)險(xiǎn)過敏原。
高蛋白食物，尤其是動(dòng)物蛋白 這是嬰兒最常見的過敏原來源。研究表明，雞蛋和牛奶是導(dǎo)致嬰幼兒濕疹相關(guān)食物過敏的最主要原因 。例如，有研究顯示，在中重度濕疹患兒中，對雞蛋過敏的比例高達(dá)66.7%，對牛奶過敏的比例也達(dá)到62.7% 。對于濕疹嬰兒，雞蛋（尤其是蛋清）和牛奶及其制品（如酸奶、奶酪）需要特別警惕。
海鮮及水產(chǎn)品魚蝦、蟹、貝類等海產(chǎn)品富含異種蛋白質(zhì)，極易成為過敏原，可能誘發(fā)或加重濕疹 。有建議指出，為預(yù)防濕疹，蝦和蟹等食物最好在孩子1歲后甚至更晚再嘗試 。對于已出現(xiàn)濕疹的嬰兒，應(yīng)嚴(yán)格避免。
部分水果、堅(jiān)果及谷物 某些水果（如芒果、菠蘿、柑橘類，因其可能含有刺激性物質(zhì)或致敏蛋白）和堅(jiān)果（如花生，是強(qiáng)致敏原）也可能與濕疹發(fā)作有關(guān) 。小麥也是兒童常見的食物過敏原之一，有研究顯示其陽性率接近18.4% ，在濕疹管理中也不容忽視。
二、 喂養(yǎng)方式與飲食調(diào)整策略
不同的喂養(yǎng)方式?jīng)Q定了飲食管理的重點(diǎn)不同。
母乳喂養(yǎng)嬰兒的母親飲食 母乳是最佳選擇，可減輕濕疹程度 。但哺乳期母親的飲食直接影響乳汁成分。母親應(yīng)保持飲食清淡，避免食用可能致敏的食物，如魚蝦、蛋、奶制品、辛辣刺激物（如蔥、姜、蒜）等，以防通過乳汁影響嬰兒 。有研究證實(shí)，濕疹患兒母親回避自身敏感食物對嬰兒濕疹有防治作用 。
配方奶喂養(yǎng)嬰兒的飲食 對于牛奶蛋白過敏的濕疹嬰兒，普通配方奶是主要問題。應(yīng)遵醫(yī)囑更換為深度水解蛋白配方或氨基酸配方奶粉，這是最直接有效的飲食干預(yù)措施。
- 已添加輔食嬰兒的飲食管理 引入新食物時(shí)應(yīng)遵循由少到多、由一種到多種的原則，每添加一種新食物需觀察3-5天，注意濕疹是否加重 。應(yīng)避免高鹽、含色素、防腐劑、穩(wěn)定劑、膨化劑等的加工食品 ，選擇新鮮、天然的食材。
三、 食物規(guī)避與營養(yǎng)均衡的平衡
在規(guī)避過敏原的必須保證嬰兒的營養(yǎng)攝入。
下表對比了常見需謹(jǐn)慎食物的風(fēng)險(xiǎn)與替代方案：
需謹(jǐn)慎/避免的食物 | 主要風(fēng)險(xiǎn) | 可能的營養(yǎng)替代方案 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|---|
牛奶及普通配方奶 | 最常見過敏原之一，易誘發(fā)或加重濕疹 | 深度水解蛋白配方、氨基酸配方（遵醫(yī)囑） | 不可自行用豆奶、羊奶替代，可能交叉過敏 |
雞蛋（尤其蛋清） | 過敏發(fā)生率高，是濕疹重要誘因 | 從少量蛋黃開始嘗試，觀察反應(yīng)；確保其他蛋白質(zhì)來源（如肉泥） | 蛋白過敏率高于蛋黃，需嚴(yán)格規(guī)避 |
魚蝦等海鮮 | 異種蛋白豐富，易致敏 | 保證其他優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如豬肉、雞肉（確認(rèn)不過敏后） | 建議1歲后謹(jǐn)慎添加，濕疹期間避免 |
小麥制品（如普通米粉） | 常見過敏原，可能引起濕疹 | 選擇大米、玉米等其他谷物制作的輔食 | 注意閱讀食品標(biāo)簽，避免含小麥成分的加工食品 |
辛辣刺激、含添加劑食品 | 刺激腸胃，可能間接影響 濕疹 ；添加劑可能誘發(fā)過敏 | 選擇新鮮食材，飲食清淡 | 母親飲食也應(yīng)避免此類食物 |
濕疹的飲食管理是一個(gè)需要耐心和細(xì)心觀察的過程。核心在于識(shí)別并規(guī)避個(gè)體化的過敏原，對于母乳喂養(yǎng)兒，母親需注意自身飲食；對于配方奶或已添加輔食的嬰兒，則需直接調(diào)整其食物來源。必須在醫(yī)生或?qū)I(yè)營養(yǎng)師的指導(dǎo)下進(jìn)行，確保在控制濕疹的不影響嬰兒的正常生長發(fā)育，實(shí)現(xiàn)營養(yǎng)均衡與疾病管理的平衡。
