孕期及0-3歲是自閉癥預(yù)防的關(guān)鍵窗口期
貴州六盤水通過構(gòu)建多維度防控體系，結(jié)合醫(yī)療資源優(yōu)化、家庭干預(yù)強(qiáng)化及社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，系統(tǒng)性降低自閉癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
一、孕產(chǎn)期保健與風(fēng)險(xiǎn)控制
高危因素篩查
- 六盤水市婦幼保健院率先推行產(chǎn)前基因檢測(cè)與環(huán)境毒素暴露評(píng)估，重點(diǎn)篩查染色體異常、重金屬污染等風(fēng)險(xiǎn)因素。
- 孕婦需完成至少4次產(chǎn)前神經(jīng)發(fā)育專項(xiàng)檢查，覆蓋孕早期至孕晚期。
母嬰健康管理
建立孕期營(yíng)養(yǎng)干預(yù)檔案，針對(duì)葉酸、維生素D等關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素制定個(gè)性化補(bǔ)充方案（表1）。
| 營(yíng)養(yǎng)素 | 推薦攝入量 | 風(fēng)險(xiǎn)關(guān)聯(lián) | 監(jiān)測(cè)頻率 |
|---|---|---|---|
| 葉酸 | 400-800μg/日 | 神經(jīng)管缺陷 | 每月1次 |
| 維生素D | 400-800IU/日 | 免疫調(diào)節(jié)異常 | 每季度1次 |
| 鐵 | 27-30mg/日 | 腦氧供應(yīng)不足 | 孕中期強(qiáng)化 |
二、兒童早期神經(jīng)發(fā)育監(jiān)測(cè)
0-3歲篩查網(wǎng)絡(luò)
- 六盤水市人民醫(yī)院采用ASQ-3發(fā)育篩查量表與ADOS行為觀察法，在社區(qū)醫(yī)院推行6月齡、12月齡、24月齡三次免費(fèi)篩查。
- 異常兒童轉(zhuǎn)診至市級(jí)康復(fù)中心，實(shí)現(xiàn)48小時(shí)內(nèi)干預(yù)介入。
家庭環(huán)境優(yōu)化
- 通過親子互動(dòng)評(píng)分系統(tǒng)評(píng)估家庭養(yǎng)育質(zhì)量，重點(diǎn)關(guān)注：
- 語言刺激頻率（每日≥2小時(shí)對(duì)話）
- 社交場(chǎng)景模擬（每周≥3次角色游戲）
- 屏幕暴露控制（2歲以下零接觸）
- 通過親子互動(dòng)評(píng)分系統(tǒng)評(píng)估家庭養(yǎng)育質(zhì)量，重點(diǎn)關(guān)注：
三、社會(huì)支持體系建設(shè)
社區(qū)聯(lián)動(dòng)機(jī)制
- 鐘山區(qū)試點(diǎn)“1+3”服務(wù)模式：1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生站聯(lián)動(dòng)幼兒園、家長(zhǎng)學(xué)校、公益組織，提供：
- 家長(zhǎng)工作坊（每月2期ABA訓(xùn)練課程）
- 同伴融合活動(dòng)（每周1次混齡游戲日）
- 鐘山區(qū)試點(diǎn)“1+3”服務(wù)模式：1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生站聯(lián)動(dòng)幼兒園、家長(zhǎng)學(xué)校、公益組織，提供：
特殊教育資源覆蓋
全市建成7所融合幼兒園，配備特教老師與普教老師1:5配比，采用結(jié)構(gòu)化教學(xué)法（TEACCH）提升社交適應(yīng)性。
貴州六盤水通過醫(yī)療-家庭-社區(qū)三級(jí)預(yù)防模型，將防控重心前移至孕期，強(qiáng)化早期篩查時(shí)效性，構(gòu)建包容性成長(zhǎng)環(huán)境。數(shù)據(jù)顯示，該市2-5歲兒童自閉癥確診率較五年前下降12.7%，證明系統(tǒng)化干預(yù)對(duì)降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)具有顯著效果。
