根據(jù)2025年最新政策,江西上饒市辦理門診特殊?。ㄩT特)需滿足以下條件:
一、疾病范疇要求
需符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保規(guī)定的門特病種目錄,常見病種包括:
冠心?。ㄖЪ?搭橋術(shù)后)
高血壓三期
糖尿病并發(fā)癥
惡性腫瘤
腎透析/腎移植術(shù)后
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
系統(tǒng)性紅斑狼瘡
慢性腎功能衰竭(尿毒癥期)
肝移植術(shù)后
癲癇
丙型肝炎等
二、材料準(zhǔn)備
基礎(chǔ)材料 :身份證、社???、就醫(yī)記錄冊(cè)
診斷證明 :二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病情診斷書
檢查報(bào)告 :近半年內(nèi)相關(guān)檢查報(bào)告(如血糖、CT、病理報(bào)告等)
其他材料 :根據(jù)具體病種可能需提供病歷資料、手術(shù)記錄等
三、辦理流程
申請(qǐng)登記 :攜帶材料到醫(yī)保部門提交申請(qǐng),填寫門特登記表
專家評(píng)審 :通過初審后,由市專家委員會(huì)進(jìn)行綜合評(píng)估
待遇享受 :審核通過后,次月起可享受門特門診醫(yī)保待遇
四、注意事項(xiàng)
部分病種(如器官移植術(shù)后)需提供抗排斥治療記錄
異地就醫(yī)患者需在異地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案
建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門,確認(rèn)具體病種目錄及材料要求