可以。2025 年,河南鄭州已實現(xiàn)門診慢特病在手機上辦理,參保人員通過相關(guān)平臺即可完成申報,無需再線下跑腿,大幅提升了辦理的便捷性。
一、線上辦理渠道
- 河南醫(yī)保小程序:在微信或支付寶中搜索 “河南醫(yī)?!?小程序,點擊 “我要辦”,選擇 “門診慢性病服務(wù)” 模塊,點擊 “門診慢性病個人申報” 進(jìn)入申報界面。若需為親屬代辦,可在微信或支付寶搜索 “河南醫(yī)保” 小程序,點擊 “我要辦”,在門診慢性病服務(wù)欄目點擊 “門診慢性病親屬代申報”,依次填寫申請人信息及申請人登記信息后,提交申報 。
- 鄭州市相關(guān)公眾號:如 “鄭州人社?社??ā?微信公眾號等,也設(shè)有門診慢特病申報入口,參保人員可按指引進(jìn)行操作 。
- 豫事辦 APP:打開 “豫事辦” APP,進(jìn)入 “服務(wù)隨行”→“醫(yī)保服務(wù)”,選擇門診慢特病申報 。
二、辦理流程
- 登錄平臺:從上述手機辦理渠道中任選其一,登錄進(jìn)入相應(yīng)界面。
- 選擇病種:根據(jù)自身病情,在系統(tǒng)提供的門診慢特病病種列表中,準(zhǔn)確選擇對應(yīng)的病種類型。鄭州市有多種門診慢特病病種納入醫(yī)保范疇,例如常見的高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等 。
- 填寫信息:按要求填寫參保人員的基本信息,如姓名、身份證號、聯(lián)系方式、參保區(qū)劃等,以及與病情相關(guān)的信息 。
- 上傳材料:
- 身份證明:上傳身份證正反面電子版,確保圖像清晰、無遮擋 。
- 醫(yī)保憑證:可提供社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證截圖 。
- 申請表:部分平臺會自動生成申請表,參保人員確認(rèn)信息無誤即可;若需自行下載填寫,完成后再上傳 。
- 診斷證明:由二級及以上醫(yī)院出具的正式診斷證明,需加蓋醫(yī)院公章 。
- 病歷資料:近期的住院病歷或門診病歷,其中住院病歷應(yīng)包含首頁、出入院記錄、檢查報告等關(guān)鍵內(nèi)容;門診病歷則需包含相關(guān)檢查報告等,以證明病情 。
- 照片:部分病種可能需要提供一寸免冠彩色照片,具體要求以平臺提示為準(zhǔn) 。
- 提交審核:仔細(xì)核對所填寫信息及上傳材料準(zhǔn)確無誤后,提交申報信息,等待審核 。
- 結(jié)果查詢:審核完成后,平臺會通過短信、站內(nèi)信等方式推送通知。參保人員也可主動登錄申報平臺,在指定位置查詢審核結(jié)果 。若審核通過,即可按規(guī)定享受門診慢特病醫(yī)保待遇 。
三、辦理時限
- 即時辦結(jié)病種:像惡性腫瘤術(shù)后、腎透析等病情較為緊急、嚴(yán)重的病種,審核通過后當(dāng)天即可享受待遇 。
- 限時辦結(jié)病種:常見的高血壓、糖尿病等病種,一般會在 6 個工作日內(nèi)反饋審核結(jié)果,審核通過后次日起可享受待遇 。
- 集中辦理病種:個別病種每年分上半年、下半年兩批集中辦理,具體時間需關(guān)注當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門發(fā)布在辦理平臺上的通知 。
四、注意事項
- 材料真實性:所有上傳的材料務(wù)必真實有效,若提供虛假信息,不僅無法通過審核,還可能影響個人醫(yī)保信用 。
- 定點選擇:參保人員需選定 1 家定點醫(yī)療機構(gòu)作為門診慢特病的治療醫(yī)院,選定后若要變更,通常需重新申請 。
- 待遇周期:大部分門診慢特病病種以 12 個月為一個待遇周期,周期到期后,如需繼續(xù)享受待遇,一般需重新申請 。
- 跨省辦理:若涉及跨省異地就醫(yī),參保人員需提前按規(guī)定進(jìn)行備案,否則可能影響醫(yī)保報銷 。
2025 年河南鄭州通過數(shù)字化醫(yī)保服務(wù),極大提升了門診慢特病辦理的便捷性。參保人員只要按要求通過手機端相關(guān)平臺操作,準(zhǔn)備好真實有效的材料,就能順利完成辦理流程,及時享受門診慢特病醫(yī)保待遇。