ASD 的預防是一個多方面的綜合性工作，涵蓋從孕期到兒童成長各階段，需要家庭、社會等多方面共同努力。
孤獨癥譜系障礙（ASD）是一類發(fā)生于兒童早期的神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病，以社交缺陷和重復刻板行為主要特征。雖然 ASD 的發(fā)病原因及機制復雜，但通過采取一系列措施，可以在一定程度上降低其發(fā)生風險。預防工作應從多個方面入手：
一、孕期保健
做好孕期保健對預防 ASD 至關(guān)重要，孕婦需要在整個孕期悉心呵護自身健康與胎兒發(fā)育。
- 避免有害物質(zhì)：孕婦應嚴格避免接觸酒精、煙草，以及已知可能影響胎兒神經(jīng)發(fā)育的藥物，如丙戊酸等抗癲癇藥、部分抗哮喘 β?2 腎上腺素能受體激動劑。這些物質(zhì)可能干擾胎兒大腦正常發(fā)育，增加 ASD 發(fā)生風險。
- 補充關(guān)鍵營養(yǎng)素：在計劃懷孕及孕期，足量補充葉酸十分關(guān)鍵。高危家庭的孕婦，孕前補充葉酸不僅有助于降低胎兒發(fā)生 ASD 風險，對減少其他行為問題和語言延遲也有積極作用。鑒于當前研究數(shù)據(jù)，孕期補充 omega-3 和維生素 D 也可作為參考建議 。
- 預防孕期感染：孕期感染如風疹病毒、巨細胞病毒等，可能損害胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，是 ASD 發(fā)病的重要生物學因素之一。孕婦應盡量避免前往人員密集、空氣不流通場所，注意個人衛(wèi)生，按醫(yī)生建議接種必要疫苗，積極預防孕期感染。
- 合理使用超聲檢查：現(xiàn)代高熱強度超聲可能對胎兒發(fā)育產(chǎn)生影響，妊娠前三個月應避免不必要的超聲檢查，確有需要時也應遵循醫(yī)囑，合理安排檢查次數(shù)和時間，以降低 ASD 總體風險。
- 監(jiān)測代謝及甲狀腺功能：孕婦要重視孕期代謝及甲狀腺功能監(jiān)測，肥胖、妊娠期糖尿病，以及血糖、甘油三酯、膽固醇等代謝異常，還有甲狀腺功能減退等問題，都可能與 ASD 風險相關(guān)。及時發(fā)現(xiàn)并合理干預這些問題，有助于降低胎兒發(fā)育風險 。
- 保持良好生活習慣：孕期保持規(guī)律作息，充足睡眠，適度運動，避免過度勞累和精神壓力過大，有助于維持孕婦身體健康，為胎兒營造良好發(fā)育環(huán)境。
二、圍產(chǎn)期管理
圍產(chǎn)期對胎兒的健康同樣起著決定性作用，不容忽視。
- 定期產(chǎn)檢與風險評估：孕婦需定期進行產(chǎn)檢，密切監(jiān)測胎兒發(fā)育情況，包括胎兒生長速度、是否存在結(jié)構(gòu)異常等。積極配合醫(yī)生做好妊娠風險篩查評估，尤其是高齡孕婦、有慢性病史或家族遺傳病史等高危人群，更要加強孕期管理與保健。
- 避免早產(chǎn)及胎兒發(fā)育異常：早產(chǎn)、胎兒生長過快或過慢都可能增加 ASD 發(fā)生風險。孕婦應遵循醫(yī)生建議，做好孕期保健，合理飲食，適當運動，積極預防早產(chǎn)和胎兒發(fā)育異常。
三、兒童早期養(yǎng)育
兒童早期是大腦快速發(fā)育階段，科學養(yǎng)育能為孩子健康成長筑牢根基。
- 提供豐富刺激與關(guān)愛：從嬰兒期開始，家長要給予孩子充分的關(guān)注、陪伴與關(guān)愛，通過擁抱、撫摸、溫柔對話等親密互動，讓孩子感受到愛與安全感。為孩子提供適合其年齡階段的玩具、書籍，多開展親子游戲，豐富孩子的感官體驗，促進其認知、語言、情感等方面發(fā)展。
- 培養(yǎng)社交能力：鼓勵孩子多與同齡人交往互動，積極參與集體活動，如親子游戲、幼兒園活動等。在社交過程中，孩子能學會理解他人情感、意圖，掌握溝通技巧與社交規(guī)則，這對預防 ASD、提升孩子社會適應能力大有裨益。
- 合理飲食：為孩子提供營養(yǎng)均衡的飲食，多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)的食物，如瘦肉、魚類、蛋類、奶類、新鮮蔬菜和水果等?？刂铺欠趾吞砑觿z入，減少加工食品食用，為孩子大腦發(fā)育提供充足且優(yōu)質(zhì)的營養(yǎng)支持 。
- 建立穩(wěn)定生活環(huán)境：家庭應為孩子營造穩(wěn)定、和諧、溫馨的生活環(huán)境，減少生活環(huán)境中的不穩(wěn)定因素與過度刺激。保持規(guī)律作息，讓孩子養(yǎng)成良好生活習慣，這有助于孩子大腦發(fā)育與情緒穩(wěn)定。
- 關(guān)注兒童發(fā)展里程碑：家長要留意孩子在語言、運動、社交等方面的發(fā)展里程碑，若發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)語言發(fā)育遲緩、對他人呼喚無反應、不喜歡眼神交流、重復刻板動作等異常表現(xiàn)，應及時帶孩子就醫(yī)，進行專業(yè)評估與診斷，以便早期發(fā)現(xiàn)問題并干預 。
- 避免過度保護：不過度保護孩子，讓孩子在安全范圍內(nèi)適度探索世界，面對困難與挑戰(zhàn)，鍛煉其解決問題能力與適應能力，培養(yǎng)孩子獨立性與自信心。
- 積極參與早期篩查：依托中國兒童保健三級預防監(jiān)測網(wǎng)絡，家長應積極配合對 9、18、24 月齡嬰幼兒在常規(guī)發(fā)育篩查同時開展的 ASD 早期篩查項目，做到 ASD 的早發(fā)現(xiàn)、早干預。
ASD 的預防涵蓋孕期、圍產(chǎn)期及兒童成長早期多個階段，需要家庭、社會共同努力。通過采取科學有效的預防措施，可在一定程度上降低 ASD 發(fā)生風險，助力孩子健康成長。