50家家庭過期藥品回收點、100% 藥品網(wǎng)絡(luò)零售企業(yè)監(jiān)管覆蓋率、328家藥品經(jīng)營企業(yè)風(fēng)險排查。
江蘇淮安通過構(gòu)建政府主導(dǎo)、部門協(xié)同、企業(yè)參與、公眾聯(lián)動的綜合防治體系，從源頭管控、過程監(jiān)管、末端處置三個環(huán)節(jié)發(fā)力，形成涵蓋政策制定、監(jiān)管執(zhí)法、宣傳教育、回收處置的全鏈條治理模式，有效遏制過度服藥問題。
一、政策制度與監(jiān)管機(jī)制建設(shè)
長效回收機(jī)制
推行《家庭過期藥品回收處理辦法》，采取“政府出資+企業(yè)參與”模式，在全市遴選50家藥品零售企業(yè)設(shè)立家庭過期藥品回收點，同步建設(shè)“藥事便民服務(wù)站”，公示回收點地址及服務(wù)信息，引導(dǎo)市民清理家庭“小藥箱”。多部門協(xié)同監(jiān)管
建立省市縣三級聯(lián)動機(jī)制，由市場監(jiān)管、醫(yī)保、生態(tài)環(huán)境等部門聯(lián)合開展藥品“清源”行動，重點排查處方藥銷售、網(wǎng)絡(luò)藥品流通、儲存養(yǎng)護(hù)等環(huán)節(jié)，2025年累計檢查藥品經(jīng)營企業(yè)328家，立案查處違法違規(guī)行為5起，實施“清單化整改、銷號式管理”。網(wǎng)絡(luò)銷售全鏈條管控
落實“線上線下一致”原則，對全市966家藥品網(wǎng)絡(luò)零售企業(yè)實現(xiàn)100%監(jiān)管覆蓋，線上監(jiān)測藥品銷售信息，線下核查處方真實性、儲存條件等，約談違規(guī)企業(yè)41家，移送公安機(jī)關(guān)案件1起，規(guī)范網(wǎng)售處方藥“先方后藥”流程。
二、醫(yī)療端規(guī)范與能力提升
醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥管理
明確淮安市第一人民醫(yī)院、第二人民醫(yī)院等5家三級甲等醫(yī)院為藥物中毒救治定點機(jī)構(gòu)，配備省級臨床重點?？瀑Y源，建立阿片類藥物、致幻劑等中毒快速響應(yīng)通道，規(guī)范過量用藥急診處置流程。執(zhí)業(yè)行為監(jiān)管
開展“執(zhí)業(yè)藥師掛證”“不憑處方銷售處方藥”專項整治，通過交叉檢查、飛行檢查等方式，查處執(zhí)業(yè)藥師不在崗銷售處方藥、注冊門店與實際工作地點不符等問題22家次，統(tǒng)一執(zhí)法標(biāo)準(zhǔn)，防止“類案不同罰”。藥事服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化
在零售藥店推廣“藥事便民服務(wù)站”，提供用藥咨詢、處方審核、過期藥品回收一體化服務(wù)，要求執(zhí)業(yè)藥師對購買“四類藥品”（退熱、止咳、抗病毒、抗生素）的顧客進(jìn)行用藥風(fēng)險提示，2024年服務(wù)群眾超10萬人次。
三、公眾教育與社會共治
主題宣傳活動
舉辦“執(zhí)業(yè)藥師安全合理用藥服務(wù)周”，設(shè)置假劣藥品鑒別、兒童/老年用藥指導(dǎo)、家庭藥箱配置等12個咨詢臺，開展“精準(zhǔn)助老”社區(qū)講座，覆蓋老年群體超5000人次，通過趣味游戲、有獎問答普及“遵醫(yī)囑、不囤藥、辨過期”知識。重點人群干預(yù)
針對老年人多重用藥、兒童誤服等風(fēng)險，編制《家庭合理用藥手冊》，圖文解讀降糖藥、安眠藥等高風(fēng)險藥物過量癥狀及應(yīng)急措施（如下表），通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)放至家庭。
| 藥物類別 | 過量常見癥狀 | 緊急處理措施 |
|---|---|---|
| 安眠藥 | 嗜睡、呼吸困難、意識模糊 | 禁止催吐，立即撥打急救電話，攜帶藥品包裝就醫(yī) |
| 降糖藥 | 出汗、顫抖、心慌（低血糖） | 清醒者立即補(bǔ)充含糖食物，昏迷者送醫(yī)靜脈補(bǔ)糖 |
| 解熱鎮(zhèn)痛藥 | 惡心嘔吐、胃痛、頭暈 | 停藥并大量飲水，癥狀持續(xù)就醫(yī) |
| 抗生素 | 皮疹、腹瀉、肝區(qū)不適 | 立即停藥，咨詢醫(yī)生調(diào)整方案 |
- 社會監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)
公示藥品違法行為查處結(jié)果，鼓勵公眾通過“12315”平臺舉報過期藥品銷售、虛假宣傳等線索，2025年受理用藥安全投訴舉報136件，辦結(jié)率100%，形成“企業(yè)自律+群眾監(jiān)督”的共治格局。
四、應(yīng)急處置與風(fēng)險防控
中毒救治體系
確定淮安市第一人民醫(yī)院等5家醫(yī)院為藥物中毒救治核心機(jī)構(gòu)，配備血液凈化、毒物檢測設(shè)備，建立“中毒病例數(shù)據(jù)庫”，2024年累計救治藥物過量患者217例，搶救成功率98.6%。風(fēng)險預(yù)警機(jī)制
依托市場監(jiān)管一體化平臺，監(jiān)測“四類藥品”銷量異常波動，對短期內(nèi)大量購買安眠藥、鎮(zhèn)痛藥的行為實施預(yù)警，2025年攔截不合理處方3200余張，避免潛在過量用藥風(fēng)險。
通過政策、監(jiān)管、服務(wù)、教育多維度措施，淮安已構(gòu)建起“預(yù)防-干預(yù)-救治”閉環(huán)體系，未來將持續(xù)深化“信用+監(jiān)管”模式，推動合理用藥知識納入社區(qū)健康服務(wù)，從根本上降低過度服藥發(fā)生率，保障公眾用藥安全。