雙相情感障礙的防護(hù)需要綜合多方面措施，包括藥物治療、生活管理、自我監(jiān)測(cè)及復(fù)發(fā)預(yù)防等。
雙相情感障礙是一種以躁狂與抑郁交替發(fā)作為特征的慢性精神疾病，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和社會(huì)功能。防護(hù)雙相情感障礙，可從以下方面著手：
一、治療配合
- 藥物治療：藥物治療是雙相情感障礙治療的基石。心境穩(wěn)定劑是核心藥物，如鋰鹽，可有效預(yù)防躁狂和抑郁發(fā)作，穩(wěn)定患者情緒。鋰鹽治療開始劑量為 250mg，每日 2 - 3 次，飯后服，以后每日或隔日增加 250mg，直至 1000 - 2000mg/d 或血鋰濃度達(dá)到 0.8 - 1.2mmol/L，維持治療劑量常用 750 - 1000mg/d，要求血鋰水平保持在 0.5 - 0.8mmol/L ?？拱d癇藥也常用于心境穩(wěn)定治療，對(duì)控制躁狂發(fā)作效果顯著。抗精神病藥在必要時(shí)可聯(lián)合使用，用于緩解精神病性癥狀，輔助穩(wěn)定情緒。抗抑郁藥的使用需謹(jǐn)慎，通常在心境穩(wěn)定劑基礎(chǔ)上，針對(duì)嚴(yán)重抑郁發(fā)作短期使用，以避免誘發(fā)躁狂轉(zhuǎn)相。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者病情調(diào)整藥物種類和劑量，患者務(wù)必嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥。若漏服，就像汽車突然松開油門一樣，易引起情緒波動(dòng)。
- 心理治療：心理治療在雙相情感障礙治療中不可或缺。認(rèn)知行為療法可幫助患者識(shí)別和改變負(fù)面思維模式與行為習(xí)慣，提高應(yīng)對(duì)壓力和情緒波動(dòng)的能力。家庭治療聚焦于改善家庭環(huán)境，增強(qiáng)家庭成員對(duì)疾病的理解與支持，促進(jìn)家庭關(guān)系的和諧，為患者提供良好的康復(fù)氛圍。心理教育能讓患者及其家屬了解疾病知識(shí)，提高治療依從性，更好地配合治療。
- 物理治療：對(duì)于藥物治療效果不佳、病情嚴(yán)重或伴有自殺、傷人等危險(xiǎn)行為的患者，物理治療可作為重要補(bǔ)充。電休克治療能快速緩解嚴(yán)重躁狂或抑郁癥狀，尤其是對(duì)伴有精神病性癥狀的患者效果明顯。重復(fù)經(jīng)顱磁刺激通過調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)活動(dòng)，改善患者的情緒狀態(tài)，且安全性較高。
二、生活管理
- 作息與光照：保持規(guī)律作息，每天盡量在相同時(shí)間上床睡覺和起床，保證 7 - 9 小時(shí)高質(zhì)量睡眠。長(zhǎng)期熬夜、睡眠不足或紊亂，會(huì)干擾大腦正常功能，影響神經(jīng)遞質(zhì)分泌和調(diào)節(jié)，增加患病風(fēng)險(xiǎn)。早晨 7 點(diǎn)至 9 點(diǎn)接受 30 分鐘自然光照，陰天也不間斷，晚上 8 點(diǎn)后使用暖光模式，避免強(qiáng)光抑制褪黑素分泌。有位患者通過調(diào)整作息，讓躁狂發(fā)作間隔從 3 個(gè)月延長(zhǎng)至 2 年。
- 飲食：多攝入富含營(yíng)養(yǎng)的食物，如新鮮蔬菜、水果、全谷物、魚類、堅(jiān)果等。蔬菜和水果富含維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維，能增強(qiáng)身體免疫力，促進(jìn)大腦正常代謝；魚類中豐富的 Omega - 3 脂肪酸，對(duì)大腦發(fā)育和功能有積極影響，有助于改善情緒；堅(jiān)果富含蛋白質(zhì)、維生素 E 和 B 族維生素等，具有抗氧化和保護(hù)神經(jīng)作用。每天固定三餐時(shí)間，誤差不超過 1 小時(shí)。減少高糖、高脂肪、高鹽和刺激性食物攝入，這些食物可能導(dǎo)致血糖波動(dòng)、體重增加，進(jìn)而影響情緒和心理健康。研究顯示，規(guī)律飲食可減少情緒波動(dòng)頻率。
- 運(yùn)動(dòng)：選擇中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、瑜伽等，每周至少進(jìn)行 150 分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，或 75 分鐘高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，也可將有氧運(yùn)動(dòng)和力量訓(xùn)練相結(jié)合。運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)大腦分泌內(nèi)啡肽、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)，改善情緒，減輕壓力和焦慮感。避免晚上 7 點(diǎn)后劇烈運(yùn)動(dòng)，防止神經(jīng)過度興奮導(dǎo)致失眠。
三、自我監(jiān)測(cè)
患者可在每日睡前 5 分鐘記錄情緒日記，內(nèi)容有日期、情緒溫度（0 - 10 分）、睡眠時(shí)長(zhǎng)、特殊事件、服藥情況等，便于及時(shí)覺察自己的情緒變化。建立預(yù)警信號(hào)自查清單，如連續(xù) 3 天睡眠時(shí)長(zhǎng)少于 4 小時(shí)仍精力充沛、突然熱衷高風(fēng)險(xiǎn)投資或過度消費(fèi)、對(duì)曾經(jīng)喜歡的事物完全失去興趣、產(chǎn)生 “世界沒有我會(huì)更好” 的念頭等。若上述情況出現(xiàn) 2 項(xiàng)及以上，需要及時(shí)就醫(yī)。
四、復(fù)發(fā)預(yù)防
家屬可以給患者準(zhǔn)備 “應(yīng)急包”，里面有醫(yī)生聯(lián)系卡、安撫物品如毛絨玩具、心理援助熱線電話等，以備不時(shí)之需。鼓勵(lì)患者定期進(jìn)行 “情緒體檢”，每 3 個(gè)月復(fù)查一次血藥濃度，家屬每季度要填寫《簡(jiǎn)明精神量表》，以利于動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)病情變化。家屬要把對(duì)患者的關(guān)心藏在細(xì)節(jié)里，如在藥盒貼上 “今天你辛苦了”；用 “我們” 代替 “你” 來跟他說話，如 “我們明天一起去復(fù)查好嗎？” 當(dāng)患者想過度購物時(shí)，不妨說：“我們先把它記在愿望清單上，下周再一起討論?！?這樣既不直接拒絕傷害患者，又能避免不合理要求得到滿足。
雙相情感障礙的防護(hù)需要患者自身積極配合治療、保持健康生活方式、做好自我監(jiān)測(cè)，也離不開家屬的支持與關(guān)心。通過綜合干預(yù)，可有效控制病情，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，提高患者生活質(zhì)量 。