金華市2023年統(tǒng)計(jì)顯示，約15%的藥品不良反應(yīng)與過度用藥相關(guān)，其中慢性病患者占比超60%。
為降低過度服藥風(fēng)險(xiǎn)，金華市通過多維度措施強(qiáng)化用藥安全，涵蓋公眾教育、醫(yī)療監(jiān)管、藥師指導(dǎo)及藥品管理等領(lǐng)域，旨在提升居民合理用藥意識(shí)并規(guī)范醫(yī)療行為。
一、加強(qiáng)公眾健康教育
社區(qū)科普講座
定期開展“安全用藥進(jìn)社區(qū)”活動(dòng)，由專業(yè)藥師講解藥品劑量、禁忌癥及副作用。例如，婺城區(qū)2024年已舉辦120場(chǎng)講座，覆蓋超2萬(wàn)名居民。線上平臺(tái)普及知識(shí)
通過“金華健康云”公眾號(hào)發(fā)布合理用藥指南，內(nèi)容涵蓋常見誤區(qū)（如抗生素濫用）及慢性病用藥原則，2023年閱讀量突破50萬(wàn)次。重點(diǎn)人群定向宣傳
針對(duì)老年人、兒童及慢性病患者發(fā)放圖文手冊(cè)，強(qiáng)調(diào)“遵醫(yī)囑服藥”和“不隨意疊加用藥”的重要性。
二、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)體系
處方審核制度
全市二級(jí)以上醫(yī)院均設(shè)立處方點(diǎn)評(píng)小組，對(duì)超劑量、超適應(yīng)癥處方進(jìn)行攔截。2024年上半年，金華市中心醫(yī)院攔截不合理處方327份，整改率達(dá)98%。電子健康檔案聯(lián)動(dòng)
通過區(qū)域醫(yī)療信息平臺(tái)共享患者用藥記錄，避免重復(fù)開藥。例如，東陽(yáng)市試點(diǎn)“用藥預(yù)警系統(tǒng)”，自動(dòng)提示醫(yī)生調(diào)整沖突藥物。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)
為高血壓、糖尿病等患者提供個(gè)性化用藥方案，定期隨訪并調(diào)整劑量。截至2024年7月，簽約覆蓋率已達(dá)常住人口的45%。
三、強(qiáng)化藥品流通監(jiān)管
藥店實(shí)名登記與用藥提醒
要求零售藥店對(duì)含麻黃堿、阿片類成分藥品進(jìn)行購(gòu)買登記，并張貼“過量服藥危害”警示標(biāo)識(shí)。非處方藥限購(gòu)政策
對(duì)解熱鎮(zhèn)痛類、抗菌藥物實(shí)施限購(gòu)（如單次購(gòu)買不超過3日用量），降低自行濫用風(fēng)險(xiǎn)。藥品包裝改進(jìn)
推廣分劑量包裝及帶刻度的量杯設(shè)計(jì)，減少誤服概率。
四、建立多部門協(xié)作機(jī)制
| 措施 | 實(shí)施主體 | 成效 |
|---|---|---|
| 跨部門聯(lián)合執(zhí)法檢查 | 市場(chǎng)監(jiān)管局、衛(wèi)健委 | 2023年查處違規(guī)藥店12家 |
| 用藥安全納入基層考核 | 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 村級(jí)衛(wèi)生站合理用藥達(dá)標(biāo)率提升 |
| 公眾舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制 | 市民熱線平臺(tái) | 年均接收線索超200條 |
通過上述措施的系統(tǒng)性推進(jìn)，金華市過度服藥相關(guān)病例數(shù)已連續(xù)兩年下降，居民合理用藥知識(shí)知曉率從2021年的58%提升至2024年的82%。未來需進(jìn)一步深化醫(yī)防融合，利用大數(shù)據(jù)精準(zhǔn)識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)人群，同時(shí)加強(qiáng)心理健康干預(yù)以減少非理性用藥行為，最終實(shí)現(xiàn)用藥安全與公眾健康的雙重目標(biāo)。
