山東省超重率超過(guò)30%,聊城市擁有6家三甲醫(yī)院及精神心理科專(zhuān)家資源
防止暴食癥發(fā)生需構(gòu)建“社會(huì)-醫(yī)療-家庭-個(gè)人”四維防控體系,結(jié)合聊城市醫(yī)療資源與山東省“體重管理年”政策,通過(guò)科普教育、心理干預(yù)、飲食指導(dǎo)及多學(xué)科診療實(shí)現(xiàn)綜合預(yù)防。
一、強(qiáng)化公共衛(wèi)生干預(yù)與政策支持
推廣健康飲食政策
落實(shí)山東省“三減”(減鹽、減油、減糖)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng),推動(dòng)餐飲企業(yè)上線(xiàn)營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽菜品,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定期開(kāi)展“科學(xué)體重管理”講座,覆蓋東昌府區(qū)、臨清市等重點(diǎn)區(qū)域。- 對(duì)比項(xiàng) 傳統(tǒng)飲食模式 健康飲食模式 烹飪方式 高油紅燒、油炸 清蒸、涼拌為主 零食選擇 膨化食品、含糖飲料 無(wú)糖酸奶、堅(jiān)果(每日≤20g) 進(jìn)餐節(jié)奏 狼吞虎咽(<10分鐘/餐) 細(xì)嚼慢咽(≥20分鐘/餐) 完善醫(yī)療資源配置
依托聊城市人民醫(yī)院(3位專(zhuān)家)、第四人民醫(yī)院(1位專(zhuān)家)等機(jī)構(gòu),建立“暴食癥篩查-干預(yù)”綠色通道,將認(rèn)知行為療法(CBT) 納入醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)范圍,年均服務(wù)患者超1000人次。
二、實(shí)施分人群精準(zhǔn)預(yù)防策略
青少年群體
學(xué)校開(kāi)設(shè)“情緒管理與飲食健康”課程,配備專(zhuān)職心理教師,通過(guò)團(tuán)體輔導(dǎo)識(shí)別節(jié)食減肥、體像焦慮等高危因素。家長(zhǎng)需避免將食物作為獎(jiǎng)勵(lì),采用“傾聽(tīng)-陪伴”替代“安慰性喂食”。成年群體
針對(duì)職場(chǎng)壓力人群推廣“5分鐘正念呼吸法”,替代情緒性進(jìn)食;社區(qū)組織“減重互助小組”,結(jié)合山東省減重夏令營(yíng)模式,提供個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案(如每日快走6000步)。老年群體
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期監(jiān)測(cè)BMI≥28人群的血糖、血脂指標(biāo),家庭醫(yī)生上門(mén)指導(dǎo)“小份量分餐制”,減少節(jié)日聚餐引發(fā)的暴飲暴食風(fēng)險(xiǎn)。
三、構(gòu)建多學(xué)科診療與家庭支持網(wǎng)絡(luò)
多學(xué)科協(xié)作機(jī)制
由內(nèi)分泌科、精神心理科、營(yíng)養(yǎng)科組建MDT團(tuán)隊(duì),針對(duì)暴食伴隨抑郁患者制定“藥物+心理+膳食”聯(lián)合方案,聊城市第四人民醫(yī)院已開(kāi)設(shè)專(zhuān)項(xiàng)門(mén)診,月均接診量達(dá)80例。家庭角色賦能
開(kāi)展“家庭飲食日記”活動(dòng),記錄進(jìn)餐時(shí)間、食物種類(lèi)及情緒狀態(tài),通過(guò)“非評(píng)判性溝通”幫助患者建立自我覺(jué)察。例如:當(dāng)出現(xiàn)“深夜暴食沖動(dòng)”時(shí),用“喝溫水+聽(tīng)音樂(lè)”替代進(jìn)食。
四、個(gè)人層面行為習(xí)慣養(yǎng)成
飲食行為調(diào)整
采用“3+2進(jìn)食模式”(3頓主餐+2次加餐),避免空腹超過(guò)4小時(shí);廚房使用小號(hào)餐具,減少視覺(jué)性過(guò)量進(jìn)食;拒絕“極端節(jié)食”,每日熱量攝入不低于1200大卡。情緒管理與替代行為
學(xué)習(xí)“情緒-進(jìn)食”分離技巧,通過(guò)快走、繪畫(huà)等釋放壓力;隨身攜帶無(wú)糖口香糖,應(yīng)對(duì)“口腔空虛感”引發(fā)的暴食沖動(dòng);保證每日7-8小時(shí)睡眠,降低饑餓素分泌異常風(fēng)險(xiǎn)。
通過(guò)系統(tǒng)性防控措施,聊城市正逐步形成以“預(yù)防為主、干預(yù)及時(shí)、治療規(guī)范”為特色的暴食癥防治模式。公眾需正視暴食行為的生理-心理雙重屬性,主動(dòng)利用醫(yī)療資源與社區(qū)支持,從飲食、情緒、社交多維度建立健康生活方式,共同降低暴食癥發(fā)生率。