蘭州市通過合理用藥評價指導(dǎo)、安全用藥宣傳月、社區(qū)健康教育等綜合措施，將過度服藥風(fēng)險降低約30%。甘肅蘭州防治過度服藥采取政策監(jiān)管、醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任落實、公眾教育、基層用藥規(guī)范等多措并舉，形成全方位防控體系，顯著提升了用藥安全水平。
一、政策與監(jiān)管措施
合理用藥評價指導(dǎo)
蘭州市衛(wèi)生健康委員會對全市25家二級及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展大型醫(yī)用設(shè)備及高值耗材、合理用藥評價指導(dǎo)，項目周期3個月，團(tuán)隊中高級職稱人員占比高，確保專業(yè)性和權(quán)威性。通過定期檢查、處方點評、用藥數(shù)據(jù)分析，及時發(fā)現(xiàn)并糾正不合理用藥行為。抗菌藥物分級管理
嚴(yán)格執(zhí)行甘肅省抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理目錄，各級衛(wèi)生健康部門加強(qiáng)監(jiān)督，提升臨床合理用藥水平，確保醫(yī)療質(zhì)量安全。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需定期上報抗菌藥物使用情況，接受動態(tài)監(jiān)測。藥品監(jiān)管能力建設(shè)
蘭州市印發(fā)實施方案，加快建立市縣協(xié)同高效的藥品監(jiān)管體系，提升政策保障、執(zhí)法和檢驗檢測能力，從源頭保障藥品質(zhì)量，減少因藥品質(zhì)量問題導(dǎo)致的過度用藥。
監(jiān)管措施 | 實施范圍 | 主要內(nèi)容 | 成效 |
|---|---|---|---|
合理用藥評價指導(dǎo) | 25家二級及以上公立醫(yī)院 | 用藥數(shù)據(jù)分析、處方點評 | 不合理用藥行為顯著減少 |
抗菌藥物分級管理 | 全市醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 目錄管理、動態(tài)監(jiān)測 | 抗菌藥物使用率下降 |
藥品監(jiān)管能力建設(shè) | 市縣協(xié)同 | 政策保障、執(zhí)法、檢測 | 藥品質(zhì)量提升，源頭防控 |
二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任與合理用藥管理
處方審核與臨床用藥指導(dǎo)
蘭州大學(xué)第一醫(yī)院、蘭州市肺科醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥劑科嚴(yán)格執(zhí)行處方審核制度，藥師參與臨床用藥指導(dǎo)，結(jié)合患者具體情況給出科學(xué)用藥建議，確保用藥安全。處方審核率100%，有效減少重復(fù)用藥、超劑量用藥。高值耗材與大型設(shè)備合理使用
通過專項評價指導(dǎo)，規(guī)范高值耗材和大型設(shè)備使用，避免因利益驅(qū)動導(dǎo)致的不必要用藥和檢查，降低患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和用藥風(fēng)險。藥學(xué)服務(wù)與科研支撐
醫(yī)療機(jī)構(gòu)以合理用藥為中心，加強(qiáng)臨床藥學(xué)科研，推動科研成果轉(zhuǎn)化，為合理用藥提供理論和技術(shù)支持，提升整體用藥水平。
管理措施 | 責(zé)任主體 | 核心要求 | 實施效果 |
|---|---|---|---|
處方審核 | 藥劑科、藥師 | 100%審核、個體化指導(dǎo) | 重復(fù)、超劑量用藥減少 |
高值耗材管理 | 醫(yī)院管理層 | 規(guī)范使用、避免利益驅(qū)動 | 患者負(fù)擔(dān)和風(fēng)險降低 |
藥學(xué)科研 | 醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 科研支撐合理用藥 | 用藥水平整體提升 |
三、公眾教育與宣傳
安全用藥宣傳月活動
甘肅省“全國藥品安全宣傳周”在蘭州啟動，通過真假藥鑒別、安全用藥咨詢、科普資料發(fā)放等形式，深入宣傳合理用藥知識，引導(dǎo)群眾科學(xué)用藥?；顒託v時1個月，覆蓋廣泛。社區(qū)健康教育
廣武門街道等社區(qū)針對過度使用抗生素、注射劑、盲目輕信進(jìn)口藥等誤區(qū)開展用藥教育，提升居民用藥安全意識。通過講座、宣傳欄、入戶指導(dǎo)等形式，讓社區(qū)居民掌握基本用藥常識。媒體宣傳與科普
購買北京養(yǎng)生堂節(jié)目在市縣電視臺免費(fèi)播放，制作7部科普戲劇巡演，宣傳“終生服藥”的害處、過度用藥危害，覆蓋65個縣市區(qū)和1058個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，提升全民用藥素養(yǎng)。
宣傳形式 | 覆蓋范圍 | 主要內(nèi)容 | 影響力 |
|---|---|---|---|
安全用藥宣傳月 | 全市 | 真假藥鑒別、用藥咨詢 | 公眾用藥意識提升 |
社區(qū)健康教育 | 街道社區(qū) | 抗生素、注射劑誤區(qū) | 居民用藥行為改善 |
媒體科普 | 65個縣市區(qū) | 終生服藥害處、過度用藥危害 | 全民用藥素養(yǎng)提高 |
四、基層用藥規(guī)范
基層藥品聯(lián)動管理
甘肅省改革完善基層藥品聯(lián)動管理機(jī)制，緊密型醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院指導(dǎo)基層單位根據(jù)診療病種，在統(tǒng)一用藥目錄范圍內(nèi)合理遴選藥品，避免基層濫用、亂用藥物。家庭用藥合理性提升
針對急性病患者家庭用藥開展調(diào)查研究，制定家庭用藥指南，減少自我用藥導(dǎo)致的不良事件，提升家庭用藥安全性和合理性。鄉(xiāng)村醫(yī)生用藥培訓(xùn)
加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生合理用藥培訓(xùn)，規(guī)范處方行為，減少基層過度輸液、過度用藥現(xiàn)象，提升基層醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
規(guī)范措施 | 實施對象 | 主要做法 | 效果 |
|---|---|---|---|
藥品聯(lián)動管理 | 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 統(tǒng)一目錄、醫(yī)聯(lián)體指導(dǎo) | 基層用藥規(guī)范 |
家庭用藥指南 | 居民家庭 | 調(diào)查研究、制定指南 | 家庭用藥安全提升 |
鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn) | 鄉(xiāng)村醫(yī)生 | 用藥知識、處方規(guī)范 | 基層過度用藥減少 |
五、特殊人群用藥管理
慢性病患者用藥教育
針對糖尿病等慢性病患者，宣傳“終生服藥”的害處，引導(dǎo)科學(xué)用藥，避免因長期服藥導(dǎo)致的藥物依賴和不良反應(yīng)。通過患者教育、定期隨訪，優(yōu)化用藥方案。精神障礙患者用藥監(jiān)督
蘭州市第三人民醫(yī)院等機(jī)構(gòu)對精神分裂癥患者加強(qiáng)用藥監(jiān)督，家屬督促患者服藥，確保規(guī)范治療，減少復(fù)發(fā)風(fēng)險。強(qiáng)調(diào)用藥依從性和安全性。兒童青少年用藥安全
結(jié)合世界精神衛(wèi)生日等活動，開展兒童青少年心理健康宣傳，普及合理用藥知識，避免因用藥不當(dāng)影響身心發(fā)育。
人群 | 管理重點 | 具體措施 | 成效 |
|---|---|---|---|
慢性病患者 | 避免終生服藥 | 宣傳害處、優(yōu)化方案 | 減少藥物依賴 |
精神障礙患者 | 用藥依從性 | 家屬監(jiān)督、規(guī)范治療 | 復(fù)發(fā)率降低 |
兒童青少年 | 用藥安全 | 心理健康宣傳、知識普及 | 用藥不當(dāng)減少 |
甘肅蘭州通過政策監(jiān)管、醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任落實、公眾教育、基層規(guī)范和特殊人群管理等綜合手段，構(gòu)建了全方位的過度服藥防治體系，顯著提升了合理用藥水平，保障了公眾健康安全。
