根據(jù)2025年海南屯昌縣最新政策,特殊門診辦理條件如下:
一、適用病種
慢性?。盒杞?jīng)當?shù)蒯t(yī)保部門認定的慢性病種(如高血壓、糖尿病、類風濕關(guān)節(jié)炎等),具體病種以最新公示名單為準。
重大疾?。簮盒阅[瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療、再生障礙性貧血等。
二、申請材料
基礎(chǔ)材料:身份證原件及復(fù)印件、1寸免冠照片2張、醫(yī)保手冊。
病歷材料:二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)出具的住院病歷復(fù)印件(含診斷證明、檢驗報告)、門診病歷本(需連續(xù)3個月以上治療記錄)。
其他材料:戶口本(部分地區(qū)要求)。
三、辦理流程
醫(yī)院初審:在二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)填寫《門診特殊病種審批表》,由主治醫(yī)師簽字蓋章。
材料提交:將材料提交至屯昌縣社會保險服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保辦。
審核認定:通過初審后,由醫(yī)保部門組織專家評審,審核通過后發(fā)放《門診特殊疾病專用病歷》。
四、待遇享受
慢性?。簭纳暾埾略?日起享受報銷待遇。
重大疾?。航?jīng)集中評審?fù)ㄟ^后,當月起執(zhí)行門診特殊疾病待遇。
五、注意事項
申請周期:慢性病每3個月審核一次,重大疾病每6個月審核一次。
定點醫(yī)療機構(gòu):需選擇屯昌縣公示的定點醫(yī)療機構(gòu)辦理。
建議辦理前通過屯昌縣人民政府網(wǎng)或社保經(jīng)辦機構(gòu)獲取最新病種名單及流程細節(jié)。