寧夏抑郁癥患病率5.9%，固原市嚴(yán)重精神障礙患者管理率85.5%、規(guī)范管理率77.1%
寧夏固原針對抑郁癥的防范措施需結(jié)合當(dāng)?shù)亓餍胁W(xué)特征與政策支持，構(gòu)建“預(yù)防—篩查—干預(yù)—治療—康復(fù)”全鏈條體系，重點(diǎn)覆蓋兒童青少年、老年人及鄉(xiāng)村人口等高危群體，通過社會(huì)心理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、醫(yī)療資源擴(kuò)容、政策保障強(qiáng)化等綜合手段降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
一、強(qiáng)化社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)
全民心理健康宣教
依托“六進(jìn)”活動(dòng)（進(jìn)學(xué)校、進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)單位）開展心理健康知識(shí)普及，2023年通過校園講座覆蓋9.4萬名學(xué)生，制作《青春之少年，青春之心靈》等16條科普動(dòng)漫視頻，在700余輛公交車載電視循環(huán)播放。寧夏電視臺(tái)《心靈相約、健康同行》專欄已播出26期，內(nèi)容涵蓋兒童青少年抑郁、考前焦慮等主題，同步在短視頻平臺(tái)推廣。基層心理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)覆蓋
鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）依托綜治中心、社區(qū)服務(wù)設(shè)施設(shè)立心理咨詢室，通過購買服務(wù)引入社會(huì)工作者與志愿者，提供免費(fèi)心理疏導(dǎo)。2025年實(shí)施的《寧夏回族自治區(qū)精神衛(wèi)生條例》明確要求村（社區(qū)）配備專兼職心理服務(wù)人員，建立“鄉(xiāng)—村—戶”三級(jí)預(yù)警機(jī)制，重點(diǎn)監(jiān)測15~55歲青壯年群體（占嚴(yán)重精神障礙患者79.31%）及鄉(xiāng)村人口（建冊率高于城鎮(zhèn)）。
二、重點(diǎn)人群精準(zhǔn)篩查與干預(yù)
兒童青少年心理健康守護(hù)
學(xué)校每2周開設(shè)1節(jié)心理健康課，97所學(xué)校配備心理咨詢室，2024年對11.16萬名學(xué)生開展抑郁癥篩查，陽性率23.69%（重度3.78%）。建立“篩查—轉(zhuǎn)診—治療”綠色通道，三級(jí)精神?？漆t(yī)院設(shè)兒童青少年心理病房，二級(jí)醫(yī)院提供門診服務(wù)，教育部門將心理健康納入教師培訓(xùn)，禁止以“精神障礙”為由拒絕學(xué)生復(fù)學(xué)。老年群體抑郁預(yù)防
針對≥55歲人群抑郁癥狀陽性率20.7%的現(xiàn)狀，推廣“信仰—認(rèn)知—情緒”干預(yù)模式，高信仰人群抑郁風(fēng)險(xiǎn)降低6%（14.2% vs 20.2%）。社區(qū)開展記憶力訓(xùn)練、社交活動(dòng)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)將抑郁篩查納入老年人健康體檢，與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)結(jié)合，優(yōu)先干預(yù)獨(dú)居、失能老人。
三、醫(yī)療資源擴(kuò)容與規(guī)范診療
分級(jí)診療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
固原市人民醫(yī)院設(shè)心理科，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過遠(yuǎn)程醫(yī)療對接銀川市精神衛(wèi)生中心（全區(qū)4家公立專科醫(yī)院之一）。輕中度抑郁癥采用認(rèn)知行為療法（CBT）或人際治療（IPT），12~20次咨詢緩解率60%；重度患者優(yōu)先藥物治療（舍曲林、氟西汀等），聯(lián)合心理干預(yù)，規(guī)律服藥率需提升至26.4%以上。治療可及性保障
2025年9月起實(shí)施門診精神類基本藥物免費(fèi)制度，覆蓋貧困嚴(yán)重精神障礙患者，長效針劑逐步納入醫(yī)保。醫(yī)療保障部門將抑郁癥納入門診慢特病報(bào)銷，三級(jí)醫(yī)院精神科床位擴(kuò)容至與需求匹配，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備2名以上精神衛(wèi)生專干。
| 干預(yù)場景 | 核心措施 | 目標(biāo)人群 | 實(shí)施主體 |
|---|---|---|---|
| 學(xué)校 | 心理健康課程+年度篩查 | 中小學(xué)生（11.16萬人） | 教育局+學(xué)校心理教師 |
| 社區(qū) | 心理咨詢室+家庭醫(yī)生隨訪 | 鄉(xiāng)村人口、老年人 | 衛(wèi)健委+鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 |
| 醫(yī)療機(jī)構(gòu) | CBT/IPT治療+藥物免費(fèi) | 輕中度/重度抑郁癥患者 | 精神衛(wèi)生中心+綜合醫(yī)院 |
四、政策保障與社會(huì)支持
法規(guī)與財(cái)政支持
《寧夏回族自治區(qū)精神衛(wèi)生條例》構(gòu)建“預(yù)防—治療—康復(fù)”全周期體系，財(cái)政投入重點(diǎn)支持心理咨詢師培訓(xùn)（每年300人次）、危機(jī)干預(yù)隊(duì)伍建設(shè)，2023年制作宣傳品15萬件，2025年新增2家二級(jí)醫(yī)院精神科門診。消除病恥感與社會(huì)包容
禁止歧視精神障礙患者，用人單位為康復(fù)者提供彈性崗位，社區(qū)建立“同伴支持小組”，通過短視頻平臺(tái)傳播患者康復(fù)故事。公安機(jī)關(guān)對肇事肇禍風(fēng)險(xiǎn)患者動(dòng)態(tài)管理，民政部門將符合條件者納入低保，提供社區(qū)康復(fù)托養(yǎng)服務(wù)。
通過社會(huì)心理服務(wù)體系完善、重點(diǎn)人群精準(zhǔn)干預(yù)、醫(yī)療資源下沉與政策保障協(xié)同，寧夏固原可逐步降低抑郁癥發(fā)病率，提升患者治療率與康復(fù)質(zhì)量，形成具有區(qū)域特色的綜合防治模式。
