每天食物種類應(yīng)達(dá)到12種以上，每周25種以上，學(xué)齡前兒童每天身體活動(dòng)總時(shí)間應(yīng)達(dá)到3小時(shí)，其中戶外活動(dòng)至少2小時(shí)。
海南文昌地區(qū)預(yù)防厭食癥需綜合飲食調(diào)理、心理健康維護(hù)、適宜運(yùn)動(dòng)、家庭與學(xué)校共同參與等多方面措施，針對(duì)不同年齡、體質(zhì)、季節(jié)特點(diǎn)，制定個(gè)性化干預(yù)方案，確保兒童青少年身心健康發(fā)展。
一、飲食調(diào)理與脾胃養(yǎng)護(hù)
食物多樣與均衡營(yíng)養(yǎng)
- 保證每日三餐定時(shí)定量，食物種類豐富，每日不少于12種，每周不少于25種，包括谷薯類、蔬菜水果、畜禽魚蛋、奶和大豆等。
- 適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白食物，如魚、禽、蛋、瘦肉、豆制品，每天攝入奶及奶制品300-500ml，多吃新鮮蔬菜水果，避免挑食、偏食。
- 合理烹調(diào)，多采用蒸、煮、燉、煨等方式，少用油炸、燒烤、腌漬，食物宜細(xì)軟、溫?zé)?、易消化，避免生冷、油膩、?jiān)硬食物。
因人因地因時(shí)食養(yǎng)
- 根據(jù)不同體質(zhì)、證型選擇適宜食物，如脾胃氣虛宜補(bǔ)脾養(yǎng)胃，脾虛濕困宜健脾除濕，脾胃虛寒宜溫中散寒。
- 結(jié)合海南文昌氣候特點(diǎn)，夏季少食生冷，秋冬適當(dāng)溫補(bǔ)，春季可適當(dāng)攝入辛溫食物助陽(yáng)氣生發(fā)。
- 遵循“春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰”原則，季節(jié)交替時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，如秋冬多吃鴨肉、豬肉等滋陰食物。
下表展示不同體質(zhì)兒童的飲食調(diào)理重點(diǎn)：
體質(zhì)類型 | 飲食調(diào)理重點(diǎn) | 推薦食物 | 避免食物 |
|---|---|---|---|
脾胃氣虛 | 補(bǔ)脾養(yǎng)胃 | 山藥、小米、南瓜、紅棗 | 生冷、油膩、辛辣 |
脾虛濕困 | 健脾除濕 | 薏米、赤小豆、冬瓜、鯽魚 | 甜膩、黏滯、生冷 |
脾胃虛寒 | 溫中散寒 | 生姜、羊肉、桂圓、糯米 | 冰飲、西瓜、苦瓜 |
脾胃陰虛 | 益陰養(yǎng)胃 | 雪梨、銀耳、百合、沙參 | 煎炸、燒烤、辛辣 |
二、心理健康與行為干預(yù)
情緒管理與心理疏導(dǎo)
- 關(guān)注兒童情緒變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)情緒性少食、限制性進(jìn)食等不良行為，避免強(qiáng)制進(jìn)食，采用鼓勵(lì)、引導(dǎo)方式培養(yǎng)健康飲食習(xí)慣。
- 指導(dǎo)兒童正確認(rèn)識(shí)體型，保持健康體重，避免過度節(jié)食或暴飲暴食，必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢或治療。
- 營(yíng)造溫馨、輕松的進(jìn)餐環(huán)境，避免進(jìn)餐時(shí)看電視、玩手機(jī)，培養(yǎng)兒童自主、專心進(jìn)食的習(xí)慣。
家庭與學(xué)校共同參與
- 家長(zhǎng)應(yīng)以身作則，與孩子共同設(shè)定營(yíng)養(yǎng)目標(biāo)，通過言傳身教傳遞健康飲食觀念，不采用強(qiáng)制方式增加食物攝入。
- 學(xué)校應(yīng)設(shè)置營(yíng)養(yǎng)課程，每學(xué)期不少于2課時(shí)，傳授食物營(yíng)養(yǎng)、合理膳食、食品安全等知識(shí)，組織學(xué)生設(shè)計(jì)營(yíng)養(yǎng)均衡食譜。
- 社區(qū)可通過講座、入戶示范、微信群等形式，宣傳合理膳食和傳統(tǒng)食養(yǎng)知識(shí)，提供營(yíng)養(yǎng)支持性環(huán)境。
下表對(duì)比不同場(chǎng)所厭食癥預(yù)防干預(yù)措施：
場(chǎng)所 | 主要干預(yù)措施 | 責(zé)任主體 | 預(yù)期效果 |
|---|---|---|---|
家庭 | 營(yíng)造溫馨進(jìn)餐環(huán)境、以身作則、避免強(qiáng)制進(jìn)食 | 家長(zhǎng) | 改善家庭飲食氛圍，減少兒童進(jìn)食壓力 |
學(xué)校 | 營(yíng)養(yǎng)課程、食譜設(shè)計(jì)、戶外運(yùn)動(dòng)組織 | 教師、校醫(yī) | 提高營(yíng)養(yǎng)素養(yǎng)，培養(yǎng)健康飲食行為 |
社區(qū) | 營(yíng)養(yǎng)講座、入戶指導(dǎo)、微信群宣傳 | 社區(qū)工作者、志愿者 | 普及科學(xué)飲食知識(shí)，提供社會(huì)支持 |
三、身體活動(dòng)與睡眠管理
適宜運(yùn)動(dòng)促進(jìn)食欲
- 學(xué)齡前兒童每天身體活動(dòng)總時(shí)間應(yīng)達(dá)到3小時(shí)，其中戶外活動(dòng)至少2小時(shí)，中等及以上強(qiáng)度活動(dòng)不少于1小時(shí)。
- 學(xué)齡兒童每天累計(jì)進(jìn)行不少于1小時(shí)中高強(qiáng)度身體活動(dòng)，每周應(yīng)有3天強(qiáng)化肌肉力量和骨健康的運(yùn)動(dòng)，如跳繩、籃球、游泳等。
- 減少靜坐時(shí)間，學(xué)齡前兒童每天視屏?xí)r間不超過1小時(shí)，學(xué)齡兒童不超過2小時(shí)，鼓勵(lì)參與集體運(yùn)動(dòng)，培養(yǎng)至少一項(xiàng)運(yùn)動(dòng)技能。
充足睡眠保障發(fā)育
- 2～5歲兒童每天睡眠時(shí)長(zhǎng)應(yīng)為10～13小時(shí)，6～12歲兒童9～12小時(shí)，13～17歲兒童8～10小時(shí)，包括適當(dāng)午睡。
- 培養(yǎng)規(guī)律作息習(xí)慣，順應(yīng)四季變化，春季和夏季“夜臥早起”，秋季“早臥早起”，冬季“早臥晚起”。
- 注意“胃不和則臥不安”，避免睡前過飽或過饑，保證睡眠質(zhì)量，促進(jìn)生長(zhǎng)激素分泌。
下表列出不同年齡段兒童身體活動(dòng)與睡眠建議：
年齡段 | 每天身體活動(dòng)時(shí)間 | 戶外活動(dòng)時(shí)間 | 視屏?xí)r間限制 | 每天睡眠時(shí)長(zhǎng) |
|---|---|---|---|---|
2～5歲 | ≥3小時(shí) | ≥2小時(shí) | ≤1小時(shí) | 10～13小時(shí) |
6～12歲 | ≥1小時(shí)中高強(qiáng)度 | 適當(dāng) | ≤2小時(shí) | 9～12小時(shí) |
13～17歲 | ≥1小時(shí)中高強(qiáng)度 | 適當(dāng) | ≤2小時(shí) | 8～10小時(shí) |
海南文昌地區(qū)預(yù)防厭食癥需從飲食、心理、運(yùn)動(dòng)、睡眠等多方面綜合施策，家庭、學(xué)校、社區(qū)共同參與，根據(jù)個(gè)體差異制定個(gè)性化方案，才能有效保障兒童青少年身心健康，促進(jìn)其正常生長(zhǎng)發(fā)育。
