暴食癥是一種以反復(fù)發(fā)作的沖動(dòng)性進(jìn)食、伴隨失控感及負(fù)罪感為特征的進(jìn)食障礙，需通過醫(yī)學(xué)干預(yù)與行為矯正綜合防治。
湖南湘潭地區(qū)防治暴食癥的核心策略需結(jié)合心理治療、營養(yǎng)管理及社會(huì)支持系統(tǒng)，形成三級(jí)防控體系。
（一）醫(yī)學(xué)評(píng)估與早期干預(yù)
- 臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)：符合DSM-5中暴食癥核心癥狀，包括2周內(nèi)至少1次暴食發(fā)作、缺乏補(bǔ)償行為（如催吐）。湘潭市三甲醫(yī)院精神科可提供標(biāo)準(zhǔn)化量表測評(píng)（如EDE-Q）。
- 藥物治療方案：SSRI類抗抑郁藥（如氟西汀）被證實(shí)可降低暴食頻率，需由專科醫(yī)生根據(jù)患者BMI（身體質(zhì)量指數(shù)）及共病情況開具處方。
| 對比項(xiàng) | 暴食癥 vs 神經(jīng)性貪食癥 | 治療優(yōu)先級(jí)排序 |
|---|---|---|
| 發(fā)作頻率 | ≥1 次/周 | 心理治療（1） |
| 補(bǔ)償行為 | 無 | 營養(yǎng)干預(yù)（2） |
| 并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn) | 代謝紊亂 | 藥物治療（3） |
（二）行為矯正與營養(yǎng)管理
- 認(rèn)知行為療法（CBT-E）：湘潭大學(xué)附屬醫(yī)院引入改良版CBT方案，通過記錄飲食日記、識(shí)別觸發(fā)因素（如壓力事件），逐步重建規(guī)律飲食模式。
- 營養(yǎng)師個(gè)性化指導(dǎo)：湘潭市中心醫(yī)院營養(yǎng)科提供“階梯式”餐食計(jì)劃，初期控制單餐熱量≤600kcal，搭配高纖維食物延緩饑餓感。
（三）社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建
- 家庭參與模式：要求家屬接受“非指責(zé)性溝通”培訓(xùn)，避免因過度關(guān)注體重引發(fā)矛盾。湘潭市婦聯(lián)聯(lián)合社區(qū)開展“家庭支持小組”活動(dòng)。
- 學(xué)校預(yù)防教育：湘潭市教育局將進(jìn)食障礙知識(shí)納入青春期健康課程，重點(diǎn)講解“正念進(jìn)食”技巧，覆蓋全市70%中學(xué)。
：湘潭地區(qū)通過建立“篩查-治療-康復(fù)”閉環(huán)機(jī)制，結(jié)合本地醫(yī)療資源與社區(qū)服務(wù)，顯著提升患者5年期癥狀緩解率至65%。需持續(xù)加強(qiáng)基層醫(yī)生培訓(xùn)與公眾科普，消除對進(jìn)食障礙的污名化認(rèn)知。
