3個工作日內(nèi)完成審核
2025年浙江麗水市參保人員可通過手機端實現(xiàn)門診慢特病全流程線上辦理，覆蓋病種申請、備案、查詢及待遇延期等業(yè)務(wù)，操作便捷且審核高效。
（一）申請條件與材料準備
- 適用人群：麗水市職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，且符合國家及浙江省規(guī)定的門診慢特病病種范圍（如高血壓3級、糖尿病、惡性腫瘤等）。
- 材料清單：
- 身份證明：申請人身份證或社保卡原件（電子版可通過拍照上傳）。
- 醫(yī)療證明：二級及以上醫(yī)院出具的門診病歷或住院病歷（含診斷證明、檢查報告等）。
- 其他文件：部分病種需提供特定檢查結(jié)果或醫(yī)師簽字確認的《門診慢特病確認書》。
（二）手機辦理操作流程
入口選擇：
- 渠道：通過“浙里辦”APP、“浙江政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”或“浙江醫(yī)保云”小程序進入辦理頁面。
- 功能定位：搜索“門診慢特病待遇認定”或“慢性病備案”模塊。
信息填報：
- 基礎(chǔ)信息：選擇“為自己辦理”或“為他人代辦”，填寫姓名、證件號、參保地（麗水市）及聯(lián)系電話。
- 病種信息：從系統(tǒng)列表中選擇對應(yīng)病種，填寫確診醫(yī)院及日期（部分病種需關(guān)聯(lián)歷史就診記錄）。
材料上傳：
- 支持PDF、JPG格式，單文件不超過10MB。
- 智能核驗：系統(tǒng)自動識別病歷關(guān)鍵信息，減少人工干預(yù)。
提交與審核：
- 提交后可在“我的辦件”中查看進度，審核結(jié)果通過短信或APP通知。
- 若材料不全，需在3個工作日內(nèi)補充上傳。
| 辦理方式對比 | 手機辦理 | 線下辦理 |
|---|---|---|
| 辦理時間 | 全天候隨時提交 | 工作日9:00-17:00 |
| 材料提交 | 電子化上傳（自動存檔） | 紙質(zhì)材料（需多次往返） |
| 審核周期 | 1-3個工作日 | 5-10個工作日 |
| 適用病種 | 全部支持線上申報的病種 | 特殊病種需現(xiàn)場核驗 |
（三）異地就醫(yī)與待遇銜接
跨省備案：
- 已備案的門診慢特病參保人員，可在全國開通直接結(jié)算的定點醫(yī)院實時報銷，執(zhí)行就醫(yī)地目錄、參保地比例政策。
- 備案渠道：通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP或“浙里辦”同步完成異地就醫(yī)備案。
待遇延期：
待遇到期前2個月至后1個月內(nèi)，可通過手機端提交延期申請，系統(tǒng)自動調(diào)取近1年就診記錄智能審核，無需重復(fù)提交材料。
（四）注意事項與常見問題
- 病種范圍：2025年麗水市新增類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、重度抑郁癥等8個病種，具體列表以“浙江醫(yī)保云”公告為準。
- 材料真實性：虛構(gòu)病歷或篡改診斷證明將列入醫(yī)保信用黑名單，暫停待遇1-3年。
- 代辦限制：為他人辦理需上傳雙方身份證及委托書，未成年人需提供監(jiān)護人證明。
2025年麗水市門診慢特病手機辦理已實現(xiàn)“零跑腿、秒審核、廣覆蓋”，建議參保人員優(yōu)先選擇線上渠道，同時定期關(guān)注“浙江醫(yī)保云”政策更新。若遇系統(tǒng)故障或特殊病種需求，可聯(lián)系麗水市醫(yī)保中心熱線0578-12393獲取人工支持。