雖然無(wú)法完全避免自閉癥的發(fā)生，但可以通過(guò)采取一系列措施降低風(fēng)險(xiǎn)。
自閉癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病，其病因較為復(fù)雜，通常認(rèn)為是多種因素相互作用的結(jié)果，包括遺傳因素、環(huán)境因素等。想要降低孩子患自閉癥的風(fēng)險(xiǎn)，可從以下方面著手：
一、遺傳因素的應(yīng)對(duì)
遺傳因素在自閉癥發(fā)病中占比較大，研究表明，70%-90% 的自閉癥與遺傳相關(guān)。因此可以考慮以下預(yù)防手段：
- 避免近親結(jié)婚：自閉癥存在家族聚集現(xiàn)象，近親結(jié)婚會(huì)增加子女患自閉癥等遺傳性疾病的風(fēng)險(xiǎn)，所以應(yīng)盡量避免。
- 孕前遺傳咨詢與檢測(cè)：若家族中有自閉癥患者，備孕夫妻可進(jìn)行遺傳咨詢，了解家族中自閉癥的遺傳情況。必要時(shí)進(jìn)行基因檢測(cè)，確定是否攜帶自閉癥相關(guān)基因，評(píng)估生育自閉癥患兒的風(fēng)險(xiǎn)。
- 關(guān)注自身健康狀況：夫妻雙方在備孕前應(yīng)保持良好的身體狀態(tài)，避免接觸有害物質(zhì)，如鉛、汞等重金屬，農(nóng)藥、有機(jī)溶劑等化學(xué)物質(zhì)，戒煙戒酒，規(guī)律作息，均衡飲食，以減少因自身健康問(wèn)題導(dǎo)致的基因異常風(fēng)險(xiǎn)。
二、孕期保健
孕期母親的身體狀況和生活環(huán)境對(duì)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育至關(guān)重要，以下措施可降低自閉癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)：
- 預(yù)防感染：孕婦應(yīng)盡量避免感染風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、麻疹病毒或流感病毒等，這些病毒感染可能影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，增加自閉癥發(fā)病幾率。孕期要注意個(gè)人衛(wèi)生，少去人員密集、空氣不流通的場(chǎng)所，必要時(shí)佩戴口罩。
- 謹(jǐn)慎用藥：孕期用藥需謹(jǐn)慎，尤其是在孕早期胎兒器官發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期。若非必要，盡量避免用藥。如必須用藥，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用，避免使用可能對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響的藥物，如丙戊酸鹽等。
- 避免有害物質(zhì)接觸：孕婦應(yīng)遠(yuǎn)離鉛、汞等重金屬，農(nóng)藥、有機(jī)溶劑、裝修材料中的甲醛等化學(xué)物質(zhì)，以及放射性物質(zhì)。避免從事接觸這些有害物質(zhì)的工作，新裝修的房屋應(yīng)充分通風(fēng)散味后再入住。
- 保持良好生活習(xí)慣與心理狀態(tài)：孕婦要保持規(guī)律的生活作息，保證充足睡眠，適當(dāng)進(jìn)行身體活動(dòng)，如散步、孕婦瑜伽等。注意調(diào)節(jié)情緒，避免長(zhǎng)期處于焦慮、抑郁等不良情緒中，可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、閱讀、與家人朋友交流等方式緩解壓力，保持心情舒暢。
- 注重營(yíng)養(yǎng)均衡：孕期應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)攝入全面均衡，多吃富含蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)的食物，如瘦肉、魚(yú)類、蛋類、新鮮蔬菜水果等。避免營(yíng)養(yǎng)不良或營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，特別要注意補(bǔ)充葉酸，可預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形，對(duì)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有益。葉酸的補(bǔ)充可從孕前 3 個(gè)月開(kāi)始，持續(xù)至孕早期 3 個(gè)月，每天補(bǔ)充 0.4-0.8 毫克。部分食物中也富含葉酸，如綠葉蔬菜、豆類、全麥制品等，孕婦可適當(dāng)多食用。但食物中的葉酸在烹飪過(guò)程中可能會(huì)有所損失，因此不能僅依靠食物補(bǔ)充，必要時(shí)需服用葉酸補(bǔ)充劑。
- 定期產(chǎn)檢：按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查，如超聲檢查、唐篩、無(wú)創(chuàng) DNA 檢測(cè)等，有助于早期發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育過(guò)程中的異常情況，如胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育畸形等。若發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，可及時(shí)采取相應(yīng)措施進(jìn)行干預(yù)。
三、兒童成長(zhǎng)環(huán)境優(yōu)化
孩子出生后的成長(zhǎng)環(huán)境對(duì)其神經(jīng)發(fā)育和行為發(fā)展也起著重要作用，可從以下方面進(jìn)行改善：
- 提供豐富社交環(huán)境：鼓勵(lì)孩子多與同齡人交往互動(dòng)，可通過(guò)參加親子活動(dòng)、幼兒園集體活動(dòng)、社區(qū)兒童活動(dòng)等方式，讓孩子在與他人的交往中學(xué)習(xí)社交技能，如溝通、合作、分享、理解他人感受等。家長(zhǎng)也要積極參與孩子的社交活動(dòng)，給予引導(dǎo)和示范，如教孩子如何主動(dòng)打招呼、如何解決與小伙伴之間的矛盾等。
- 避免不良環(huán)境因素：減少兒童暴露于重金屬（如鉛）、農(nóng)藥、空氣污染、塑料添加劑等環(huán)境污染物中的機(jī)會(huì)。選擇環(huán)保裝修材料進(jìn)行家庭裝修，避免使用含鉛涂料的玩具，減少孩子接觸塑料制品的頻率，特別是避免使用質(zhì)量不合格的塑料制品。日常生活中，注意家庭和居住環(huán)境的清潔衛(wèi)生，勤通風(fēng)換氣，減少室內(nèi)空氣污染。在霧霾天氣等空氣污染嚴(yán)重時(shí)，盡量減少孩子外出時(shí)間，如需外出可佩戴兒童專用口罩。
- 合理安排屏幕時(shí)間：嬰幼兒期過(guò)度屏幕暴露可能影響孩子的社交互動(dòng)學(xué)習(xí)和語(yǔ)言發(fā)展，雖并非自閉癥的直接病因，但可能加重相關(guān)癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)合理控制孩子使用電子設(shè)備的時(shí)間，如電視、手機(jī)、平板電腦等。一般建議 2 歲以下兒童盡量避免使用電子設(shè)備，2 歲以上兒童每天使用電子設(shè)備的時(shí)間不超過(guò) 1 小時(shí)，且每次使用時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。選擇適合孩子年齡的優(yōu)質(zhì)內(nèi)容，如教育類節(jié)目、親子互動(dòng)游戲等，避免孩子觀看暴力、恐怖等不良內(nèi)容。
- 鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)：母乳含有豐富的營(yíng)養(yǎng)成分和免疫活性物質(zhì)，有助于嬰兒大腦發(fā)育和免疫系統(tǒng)完善。研究表明，母乳喂養(yǎng)的嬰兒在認(rèn)知發(fā)展和行為調(diào)節(jié)方面可能具有一定優(yōu)勢(shì)，可在一定程度上降低自閉癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。在條件允許的情況下，建議母親堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，一般可母乳喂養(yǎng)至孩子 1 歲，如有可能，可延長(zhǎng)至 2 歲。
- 密切關(guān)注孩子發(fā)育：家長(zhǎng)要留意孩子的生長(zhǎng)發(fā)育情況，包括語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)、社交、認(rèn)知等方面的發(fā)展里程碑。如發(fā)現(xiàn)孩子在語(yǔ)言表達(dá)、社交互動(dòng)、行為舉止等方面與同齡人存在明顯差異，如說(shuō)話較晚、不主動(dòng)與他人眼神交流、對(duì)他人呼喚無(wú)反應(yīng)、重復(fù)刻板行為（如反復(fù)拍手、搖晃身體、旋轉(zhuǎn)物品等），應(yīng)及時(shí)帶孩子到專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估診斷。早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)對(duì)改善自閉癥患兒的癥狀和預(yù)后具有重要意義。
雖然目前無(wú)法完全杜絕自閉癥的發(fā)生，但通過(guò)從遺傳、孕期保健到兒童成長(zhǎng)環(huán)境等多方面采取措施，能夠在一定程度上降低自閉癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，為孩子的健康成長(zhǎng)創(chuàng)造更有利的條件。
