3年監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，規(guī)范用藥可降低65%的濫用風(fēng)險(xiǎn)，葫蘆島市已建立藥物濫用監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)覆蓋全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
預(yù)防藥物濫用需從科學(xué)用藥、監(jiān)管強(qiáng)化、宣傳教育三方面入手，通過(guò)醫(yī)患協(xié)同、政策保障、技術(shù)支撐構(gòu)建全鏈條防控體系，重點(diǎn)防范慢性病患者長(zhǎng)期用藥、抗生素濫用及預(yù)防性輸液等高風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)景。
一、科學(xué)用藥的核心原則
嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥
- 禁忌：不擅自增減藥量或更換藥物，慢性病患者需定期復(fù)診調(diào)整方案。
- 小病大治：避免無(wú)必要輸液或疊加多類(lèi)藥物，如心腦血管穩(wěn)定期患者無(wú)需常規(guī)輸液預(yù)防復(fù)發(fā)。
- 特殊人群：孕婦、兒童、肝腎功能不全者用藥需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整劑量。
警惕藥物相互作用與副作用
- 風(fēng)險(xiǎn)對(duì)比：
藥物類(lèi)型 典型相互作用案例 常見(jiàn)副作用 鎮(zhèn)痛藥 與抗抑郁藥疊加增嗜睡風(fēng)險(xiǎn) 便秘、依賴(lài)性 抗生素 與抗凝藥聯(lián)用易致出血 過(guò)敏、腸道菌群紊亂 心血管藥物 與降壓藥同服可能血壓過(guò)低 水腫、電解質(zhì)失衡 - 應(yīng)對(duì)措施：用藥前核對(duì)藥品說(shuō)明書(shū)，記錄不良反應(yīng)并及時(shí)反饋醫(yī)生。
- 風(fēng)險(xiǎn)對(duì)比：
二、監(jiān)管與監(jiān)測(cè)的制度保障
政府部門(mén)職責(zé)
- 葫蘆島市市場(chǎng)監(jiān)督管理局牽頭落實(shí)藥物濫用監(jiān)測(cè)，定期收集數(shù)據(jù)并通報(bào)高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，2023年已開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)檢查覆蓋85%的基層診所。
- 處方審核：推行電子處方系統(tǒng)，限制抗生素、麻醉藥等高風(fēng)險(xiǎn)藥物的開(kāi)具權(quán)限。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理
- 用藥規(guī)范：葫蘆島市中心醫(yī)院編制《藥品處方集》，明確900余種藥物的適應(yīng)癥、劑量及禁忌，減少經(jīng)驗(yàn)性用藥偏差。
- 患者教育：通過(guò)隨診、健康手冊(cè)普及合理用藥知識(shí)，2024年試點(diǎn)“用藥二維碼”實(shí)現(xiàn)用藥信息一鍵查詢。
三、公眾意識(shí)提升與社會(huì)參與
醫(yī)患溝通優(yōu)化
患者需主動(dòng)告知過(guò)敏史、既往用藥史，醫(yī)生應(yīng)清晰解釋用藥必要性及潛在風(fēng)險(xiǎn)，避免“恨病吃藥”心理驅(qū)動(dòng)的過(guò)度治療。
社區(qū)與媒體聯(lián)動(dòng)
開(kāi)展“科學(xué)用藥進(jìn)社區(qū)”活動(dòng)，針對(duì)老年慢性病患者提供用藥指導(dǎo)；通過(guò)電視、微信公眾號(hào)發(fā)布典型案例，如“濫用止痛藥致腎衰竭”警示。
舉報(bào)與監(jiān)督渠道
公布監(jiān)督電話（如0429-2613660），鼓勵(lì)公眾舉報(bào)非法售藥、超量開(kāi)藥等行為，形成社會(huì)共治。
預(yù)防藥物濫用需貫穿用藥全周期，通過(guò)政策約束、技術(shù)支撐與公眾參與構(gòu)建防線。醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范處方、患者科學(xué)依從、政府強(qiáng)化監(jiān)管三者缺一不可，最終實(shí)現(xiàn)降低濫用率、保障用藥安全的目標(biāo)。
