據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì),不合理用藥已成為全球性問(wèn)題,約50%的藥品是以不恰當(dāng)?shù)姆绞教幏?、調(diào)配和出售,而重復(fù)用藥是其主要表現(xiàn)形式之一。
為有效防治過(guò)度服藥,福建省三明市可從以下幾個(gè)方面著手,構(gòu)建一個(gè)覆蓋事前預(yù)防、事中干預(yù)到事后管理的全流程體系。
一、強(qiáng)化源頭治理,規(guī)范藥品流通與處方行為
推行藥品通用名處方制度
醫(yī)生在開(kāi)具處方時(shí),強(qiáng)制使用藥物的 通用名 而非 商品名 。這能有效避免因不同品牌包裝相似或名稱(chēng)混淆而導(dǎo)致的重復(fù)用藥風(fēng)險(xiǎn)。例如,治療感冒的藥物“復(fù)方氨酚烷胺膠囊”有多種商品名(如泰諾林、白加黑等),統(tǒng)一使用通用名后,藥師和患者更容易識(shí)別出其中含有相同的解熱鎮(zhèn)痛成分對(duì)乙酰氨基酚。建立全市統(tǒng)一的電子處方審核系統(tǒng)
利用信息化手段,將全市醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、藥店的藥品銷(xiāo)售數(shù)據(jù)進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)。當(dāng)醫(yī)生開(kāi)具新處方時(shí),系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)檢索患者近期內(nèi)的用藥記錄,若發(fā)現(xiàn)存在 重復(fù)用藥 或潛在的藥物相互作用,立即彈窗提醒醫(yī)生,從而實(shí)現(xiàn)事前干預(yù)。加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房管理
對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和村衛(wèi)生室的藥房進(jìn)行規(guī)范化建設(shè),確保藥品分類(lèi)存放,并定期開(kāi)展藥品盤(pán)點(diǎn)。重點(diǎn)清理過(guò)期藥品和庫(kù)存量大的同類(lèi)藥品,從源頭上減少不必要的藥品存量。
二、提升公眾健康素養(yǎng),倡導(dǎo)科學(xué)合理用藥觀念
| 防治措施 | 具體內(nèi)容 | 目標(biāo)人群 |
|---|---|---|
| 開(kāi)展全民安全用藥宣傳月活動(dòng) | 定期組織進(jìn)社區(qū)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)鄉(xiāng)村的宣講活動(dòng),通過(guò)發(fā)放宣傳手冊(cè)、舉辦知識(shí)講座等形式普及 濫用藥物 的危害和 合理用藥 的原則。 | 普通市民,特別是老年人群體 |
| 設(shè)立社區(qū)家庭藥師服務(wù)點(diǎn) | 在各街道社區(qū)中心設(shè)立由執(zhí)業(yè)藥師輪值的服務(wù)窗口,免費(fèi)為居民提供用藥咨詢(xún),解答如何閱讀藥品說(shuō)明書(shū)、如何辨別藥品真假等問(wèn)題。 | 有慢性病、長(zhǎng)期服藥的居民 |
| 推廣“帶藥就診”習(xí)慣 | 倡導(dǎo)市民在每次就醫(yī)時(shí),主動(dòng)攜帶正在使用的全部藥品(包括處方藥、非處方藥和保健品)給醫(yī)生查看,以便醫(yī)生全面掌握情況,避免開(kāi)具重復(fù)藥物。 | 所有前往醫(yī)院就診的患者 |
三、完善監(jiān)管機(jī)制,形成多方共治格局
加強(qiáng)對(duì)零售藥店的監(jiān)管
藥監(jiān)部門(mén)應(yīng)加大對(duì)零售藥店的監(jiān)督檢查力度,重點(diǎn)查處執(zhí)業(yè)藥師不在崗銷(xiāo)售處方藥、違規(guī)推薦特定藥品等行為。鼓勵(lì)藥店為顧客建立個(gè)人用藥檔案,提供專(zhuān)業(yè)的用藥指導(dǎo)。建立醫(yī)療保障基金智能監(jiān)控系統(tǒng)
將 過(guò)度服藥 納入醫(yī)?;鸨O(jiān)管范疇。利用大數(shù)據(jù)分析,篩查同一患者短期內(nèi)在不同定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)重復(fù)購(gòu)買(mǎi)相同藥品的行為,并對(duì)相關(guān)機(jī)構(gòu)和人員進(jìn)行預(yù)警和處理。發(fā)揮行業(yè)協(xié)會(huì)的自律作用
鼓勵(lì)醫(yī)師協(xié)會(huì)、藥師協(xié)會(huì)等組織制定并推廣《福建三明市臨床用藥指南》,明確各類(lèi)疾病的首選藥物和聯(lián)合用藥方案,引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員遵循循證醫(yī)學(xué)原則,從專(zhuān)業(yè)層面杜絕 藥物濫用 現(xiàn)象。
通過(guò)以上多管齊下的措施,可以系統(tǒng)性地降低福建三明市居民 過(guò)度服藥 的風(fēng)險(xiǎn),從根本上保障公眾用藥安全,促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定發(fā)展。