通過多部門協(xié)同監(jiān)管、強化處方審核與患者教育等綜合措施，河北承德正系統(tǒng)性降低過度服藥風(fēng)險。
河北承德為防止過度服藥的發(fā)生，構(gòu)建了涵蓋醫(yī)療監(jiān)管、醫(yī)?？刭M、藥學(xué)服務(wù)提升及公眾教育在內(nèi)的多維度防控體系。該體系依托政策法規(guī)與信息技術(shù)，旨在規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)的藥品使用行為，提升藥師的專業(yè)指導(dǎo)作用，并增強居民的用藥安全意識，從源頭上減少不合理用藥現(xiàn)象。
（一） 強化醫(yī)療與醫(yī)保協(xié)同監(jiān)管
- 完善監(jiān)管體系：承德市致力于建立覆蓋醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)院及醫(yī)保支付全過程的綜合監(jiān)管體系，將監(jiān)管重點從單純的醫(yī)療費用控制轉(zhuǎn)向費用與服務(wù)質(zhì)量的雙重控制 。通過規(guī)范醫(yī)保藥品外配處方管理，加強對定點醫(yī)藥機構(gòu)的考核與檢查，促使其嚴格遵守服務(wù)協(xié)議，規(guī)范操作 。
- 推進監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)建設(shè)：以省醫(yī)用藥品器械集中采購平臺為基礎(chǔ)，合理布局并擴大監(jiān)測哨點范圍，旨在聯(lián)通藥品研發(fā)注冊、生產(chǎn)流通、采購使用等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，實現(xiàn)更全面的動態(tài)監(jiān)測 。
- 發(fā)揮社會監(jiān)督作用：通過建立醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員管理辦法，引入社會力量參與監(jiān)督，共同維護基金安全與合理用藥秩序 。
監(jiān)管維度 | 具體措施 | 目標與成效 |
|---|---|---|
醫(yī)保支付監(jiān)管 | 規(guī)范醫(yī)保藥品外配處方管理，加強定點機構(gòu)考核 | 控制不合理醫(yī)療費用，規(guī)范服務(wù)行為 |
全流程監(jiān)測 | 擴大監(jiān)測哨點，聯(lián)通藥品研發(fā)、生產(chǎn)、流通、使用環(huán)節(jié) | 實現(xiàn)藥品使用情況的動態(tài)、全面監(jiān)控 |
社會監(jiān)督 | 建立醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員制度 | 引入第三方力量，增強監(jiān)管透明度與公信力 |
（二） 提升醫(yī)療機構(gòu)藥學(xué)服務(wù)能力
- 嚴格處方審核與點評：在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部，全面開展處方審核及處方點評工作，特別是對抗菌藥物等重點藥品進行科學(xué)化管理 。部分醫(yī)院已上線“處方及醫(yī)囑前置審核”系統(tǒng)，利用信息技術(shù)在醫(yī)生開方時即進行合理性攔截，有效促進臨床合理用藥 。
- 加強基層藥學(xué)支持：針對基層醫(yī)療機構(gòu)藥學(xué)服務(wù)能力不足的問題，開展“藥師進基層”活動，選派二級以上醫(yī)院的藥師定期到基層進行現(xiàn)場指導(dǎo)、處方點評和知識培訓(xùn)，實現(xiàn)基層全覆蓋，提升整體藥學(xué)服務(wù)水平 。
- 推廣“一張?zhí)幏健蹦Ｊ?/strong>：建立區(qū)域處方集中審核制度，為上下級醫(yī)療機構(gòu)間的用藥銜接提供安全指導(dǎo)，確?；颊咴诓煌瑱C構(gòu)就診時用藥的連續(xù)性與安全性，減少重復(fù)用藥或沖突用藥的風(fēng)險 。
（三） 深化公眾用藥安全教育
- 利用互聯(lián)網(wǎng)平臺普及知識：積極推動“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展，利用“河北智慧健康”等線上平臺和小程序，為公眾提供便捷的用藥安全科普信息與咨詢服務(wù) 。通過與互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)的合作，拓展健康知識的傳播渠道 。
- 開展專項科普活動：聯(lián)合國家及省級部門，舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)科普高質(zhì)量建設(shè)活動，將用藥安全教育深入社區(qū)和鄉(xiāng)村 。盡管“全民用藥安全科普計劃”是全國性項目，但其理念和資源也為承德本地的宣傳教育提供了支持 。
- 提升基層科普能力：通過培訓(xùn)基層醫(yī)務(wù)人員，使其成為用藥安全知識的傳播者，向患者提供個性化的用藥指導(dǎo)，糾正錯誤的用藥觀念和行為。
河北承德通過構(gòu)建由政府主導(dǎo)、多部門聯(lián)動、技術(shù)支撐和全民參與的綜合治理模式，正不斷筑牢防止過度服藥的防線。該模式不僅強化了對醫(yī)療機構(gòu)和藥品使用的監(jiān)管，更注重提升專業(yè)藥師的服務(wù)能力與公眾的自我用藥安全素養(yǎng)，為保障居民健康提供了堅實的基礎(chǔ)。
