70%基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療量由“三大中心”覆蓋
寧夏中衛(wèi)通過構(gòu)建智慧醫(yī)療監(jiān)管體系、強(qiáng)化基層用藥安全、推進(jìn)醫(yī)防融合及完善患者教育，系統(tǒng)性降低過度服藥風(fēng)險。依托“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范區(qū)優(yōu)勢，整合AI輔助處方審核、藥品質(zhì)量全流程監(jiān)管及慢性病閉環(huán)管理，形成覆蓋“篩-建-治-管-防”的用藥安全網(wǎng)絡(luò)，顯著提升合理用藥水平。
一、智慧監(jiān)管體系筑牢用藥安全防線
AI輔助處方審核與流轉(zhuǎn)
- 處方審核流轉(zhuǎn)中心實時篩查用藥合理性，攔截重復(fù)開藥、劑量超標(biāo)等風(fēng)險。
- AI醫(yī)生通過“云上衛(wèi)醫(yī)”平臺提供癥狀咨詢與用藥建議，減少患者盲目自購藥行為（如頭暈、發(fā)熱等常見癥狀的在線指導(dǎo)）。
藥品質(zhì)量全流程追溯
- 精準(zhǔn)藥學(xué)服務(wù)中心聯(lián)合市場監(jiān)管部門，對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、學(xué)校等重點場所開展藥品購進(jìn)、儲存專項檢查，2023年排查隱患點位11家，建立藥品安全臺賬。
- 智慧藥監(jiān)系統(tǒng)對接“寧夏藥品智慧監(jiān)管”平臺，實現(xiàn)從生產(chǎn)到終端的全鏈條追溯。
| 傳統(tǒng)監(jiān)管模式 | 智慧監(jiān)管模式 |
|---|---|
| 人工抽查處方 | AI實時審核處方 |
| 紙質(zhì)記錄存檔 | 電子化全流程追溯 |
| 單一部門執(zhí)法 | 跨部門協(xié)同機(jī)制 |
| 事后糾錯 | 風(fēng)險前置預(yù)警 |
二、基層醫(yī)療能力提升減少用藥依賴
縣域醫(yī)共體資源下沉
- 緊密型醫(yī)共體推動二級醫(yī)院專家定期坐診鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，規(guī)范慢性病用藥方案（如高血壓、糖尿?。档突鶎舆^度使用輔助藥物現(xiàn)象。
- 村級衛(wèi)生室配備統(tǒng)一藥品目錄，通過“一個目錄管全市”解決基層用藥短缺與濫開藥并存問題。
藥師隊伍專業(yè)化建設(shè)
- 開展合理用藥培訓(xùn)，重點覆蓋抗生素、鎮(zhèn)痛藥等高風(fēng)險品類，2024年累計培訓(xùn)基層藥師320人次。
- 家庭藥師簽約服務(wù)為慢病患者定制用藥計劃，定期隨訪調(diào)整劑量。
三、患者教育構(gòu)建科學(xué)用藥認(rèn)知
多渠道宣教普及
- 通過社區(qū)健康講座、短視頻平臺推送“過度用藥危害”案例（如解熱鎮(zhèn)痛藥肝損傷、止咳藥水成癮等）。
- 用藥安全手冊發(fā)放至40萬城鄉(xiāng)居民，明確標(biāo)注“非處方藥≠絕對安全”“避免自行聯(lián)用多種藥物”。
高風(fēng)險人群定向干預(yù)
- 針對老年人、慢性病患者建立用藥檔案，通過智能藥盒提醒按時按量服藥。
- “醫(yī)防融合”篩查項目早期識別藥物依賴傾向，2025年累計干預(yù)潛在風(fēng)險患者1.2萬例。
四、長效機(jī)制保障可持續(xù)性
醫(yī)保支付與績效考核聯(lián)動
- 將合理用藥指標(biāo)納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核，倒逼處方規(guī)范化。
- DRG付費改革減少醫(yī)院通過多開藥創(chuàng)收的動機(jī)。
藥品集采與價格監(jiān)控
- 常態(tài)化推進(jìn)抗菌藥物、中成藥集采，降低高價藥濫用風(fēng)險。
- 價格預(yù)警平臺實時監(jiān)測藥品采購異常波動，2024年攔截3起藥品囤積事件。
寧夏中衛(wèi)通過智慧監(jiān)管提效、基層能力筑基、患者教育賦能與制度創(chuàng)新護(hù)航，形成多層次過度服藥防控網(wǎng)絡(luò)。數(shù)據(jù)顯示，2024年基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗生素處方占比下降18%，慢性病患者用藥依從性提升至76%，切實將“以治病為中心”轉(zhuǎn)向“以健康為中心”。
