多動(dòng)癥即注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD），是起病于兒童期的常見神經(jīng)發(fā)育障礙，主要表現(xiàn)為明顯的注意力不集中、注意持續(xù)時(shí)間短暫、活動(dòng)過多和沖動(dòng)，導(dǎo)致學(xué)習(xí)效率低下和人際交往困難。防治多動(dòng)癥可從預(yù)防和治療兩方面著手，預(yù)防涵蓋從備孕到成長(zhǎng)各階段，創(chuàng)造有利環(huán)境、培養(yǎng)良好習(xí)慣；治療則需藥物、心理、行為等多方法結(jié)合，并爭(zhēng)取家長(zhǎng)、教師支持。
一、預(yù)防措施
1. 備孕與孕期保健
- 遺傳風(fēng)險(xiǎn)把控：多動(dòng)癥有一定遺傳傾向，備孕時(shí)了解雙方家族精神疾病史很重要，避免近親結(jié)婚可降低遺傳風(fēng)險(xiǎn)。
- 孕期健康維護(hù)：孕婦應(yīng)保持心情愉悅、心態(tài)平和，預(yù)防感冒等疾病。用藥需謹(jǐn)慎，防止藥物影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。同時(shí)保證營(yíng)養(yǎng)均衡，為胎兒發(fā)育提供良好基礎(chǔ)。
2. 分娩方式選擇
臨床研究顯示，多動(dòng)癥患兒中剖腹產(chǎn)比例較高。在條件允許時(shí)，盡量選擇自然分娩，以減少產(chǎn)傷和腦損傷風(fēng)險(xiǎn)。
3. 生活環(huán)境營(yíng)造
- 家庭氛圍構(gòu)建：給孩子充滿愛、溫馨、健康的家庭環(huán)境，家長(zhǎng)給予足夠關(guān)注與愛，不過度嚴(yán)厲或溺愛。鼓勵(lì)孩子參與閱讀、繪畫、戶外游戲等有益活動(dòng)。
- 居住環(huán)境優(yōu)化：保持室內(nèi)空氣流通，減少噪音干擾，為孩子打造安靜的學(xué)習(xí)和休息空間。
4. 生活習(xí)慣培養(yǎng)
- 規(guī)律作息養(yǎng)成：讓孩子形成規(guī)律作息，保證充足睡眠，利于大腦發(fā)育與功能完善。
- 合理飲食安排：確保孩子飲食營(yíng)養(yǎng)均衡，多吃新鮮蔬果、全谷物，減少糖和加工食品攝入。避免過多攝入糖分和咖啡因，以防影響孩子情緒和注意力。
- 適度運(yùn)動(dòng)鼓勵(lì)：鼓勵(lì)孩子參加戶外活動(dòng)，像跑步、跳繩、踢球等。運(yùn)動(dòng)能釋放孩子過剩精力，提高注意力和集中力。
5. 其他注意事項(xiàng)
- 減少電子產(chǎn)品接觸：過多使用電子產(chǎn)品可能影響孩子大腦發(fā)育，增加多動(dòng)癥風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)要限制孩子使用電子產(chǎn)品時(shí)間，引導(dǎo)其參與其他有益活動(dòng)。
- 避免有害物質(zhì)接觸：盡量不讓孩子接觸含鉛、汞等有害物質(zhì)的玩具和用品，減少環(huán)境因素對(duì)大腦發(fā)育的不良影響。
- 預(yù)防腦外傷和顱內(nèi)感染：注意孩子安全，預(yù)防腦外傷；做好衛(wèi)生保健，預(yù)防顱內(nèi)感染，降低因腦部病變引發(fā)多動(dòng)癥的可能性。
二、治療方法
1. 藥物治療
藥物治療是 ADHD 重要治療手段之一。常用藥物如鹽酸哌甲酯片、鹽酸托莫西汀膠囊等，可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平，改善大腦對(duì)注意力和行為的控制。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，定期監(jiān)測(cè)療效和不良反應(yīng)。不同藥物適用情況不同，醫(yī)生會(huì)依據(jù)患兒具體病情選擇合適藥物并調(diào)整劑量。 以下是常見治療多動(dòng)癥藥物對(duì)比：
| 藥物類別 | 代表藥物 | 作用機(jī)制 | 適用情況 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|---|---|
| 中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑 | 鹽酸哌甲酯片 | 增加大腦中多巴胺和去甲腎上腺素水平 | 多數(shù)多動(dòng)癥患兒，能有效改善注意力、控制沖動(dòng)行為 | 可能有食欲減退、失眠等不良反應(yīng)，需密切觀察，定期復(fù)查 |
| 非興奮劑 | 鹽酸托莫西汀膠囊 | 通過不同機(jī)制發(fā)揮作用 | 對(duì)興奮劑反應(yīng)不佳或不能耐受的患者 | 可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈等，同樣需關(guān)注藥物反應(yīng) |
2. 心理治療
- 認(rèn)知行為療法：幫助患兒認(rèn)識(shí)自身問題，學(xué)習(xí)控制行為和情緒。治療師引導(dǎo)患兒識(shí)別消極思維模式和不良行為習(xí)慣，通過訓(xùn)練和實(shí)踐，讓患兒逐漸學(xué)會(huì)積極思考和自我調(diào)節(jié)，改善注意力不集中、多動(dòng)和沖動(dòng)等癥狀。
- 家庭治療：注重改善家庭環(huán)境，增強(qiáng)父母對(duì)患兒的理解和支持。家庭治療師幫助家庭成員更好地理解患兒疾病特點(diǎn)，指導(dǎo)家長(zhǎng)調(diào)整教育方式和家庭互動(dòng)模式，減少家庭環(huán)境對(duì)患兒癥狀的負(fù)面影響，促進(jìn)患兒康復(fù)。
3. 行為療法
行為療法通過設(shè)定明確行為目標(biāo)和獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，幫助患兒建立良好行為模式。比如設(shè)定特定時(shí)間段，要求患兒專注完成某項(xiàng)任務(wù)，完成后給予獎(jiǎng)勵(lì)，如小貼紙、表揚(yáng)、小禮物等。隨著時(shí)間推移，逐步延長(zhǎng)專注時(shí)間，提高患兒自律性和自信心，改善注意力不集中問題。
4. 感覺統(tǒng)合訓(xùn)練
感覺統(tǒng)合訓(xùn)練借助專業(yè)器械和活動(dòng)，刺激患兒前庭、本體覺和觸覺等感覺系統(tǒng)，幫助大腦整合處理感覺信息，進(jìn)而改善注意力、協(xié)調(diào)能力和行為控制能力。例如讓患兒進(jìn)行走平衡木、跳繩、玩觸覺板等活動(dòng)，通過針對(duì)性訓(xùn)練，提升大腦對(duì)身體各方面感覺的協(xié)調(diào)能力。
防治多動(dòng)癥是一個(gè)長(zhǎng)期過程，需要家長(zhǎng)、教師和社會(huì)共同努力。通過采取有效的預(yù)防措施，能夠降低多動(dòng)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。一旦孩子出現(xiàn)多動(dòng)癥癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議，綜合運(yùn)用多種治療方法，幫助孩子改善癥狀，提高生活和學(xué)習(xí)質(zhì)量。