1-3個(gè)工作日
2025年甘肅蘭州辦理特殊門(mén)診需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)保卡、診斷證明、病歷資料、檢查報(bào)告、申請(qǐng)表等材料，具體要求根據(jù)參保類型（職工/居民）及病種范圍調(diào)整。
一、基礎(chǔ)材料清單
身份證明
有效身份證原件及復(fù)印件（非本地戶籍需提供居住證）。
戶口本原件及復(fù)印件（未成年人需額外提供監(jiān)護(hù)人戶口頁(yè)）。
醫(yī)保相關(guān)文件
有效醫(yī)保卡原件及復(fù)印件（需正常繳費(fèi)狀態(tài)）。
參保憑證（職工提供社保編號(hào)，居民提供繳費(fèi)證明）。
醫(yī)療證明材料
診斷證明：由二級(jí)甲等以上醫(yī)院出具，需加蓋醫(yī)院公章及主治醫(yī)生簽名。
病歷資料：近6個(gè)月內(nèi)的門(mén)診或住院病歷，需完整記錄病情及治療方案。
檢查報(bào)告：與申請(qǐng)病種相關(guān)的化驗(yàn)單、影像報(bào)告等（如CT、MRI、病理結(jié)果）。
特殊病種附加材料
慢性病患者需提供長(zhǎng)期用藥記錄及復(fù)查報(bào)告。
罕見(jiàn)病患者需附省級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷依據(jù)。
二、辦理流程與注意事項(xiàng)
申請(qǐng)表填寫(xiě)
從蘭州醫(yī)保局官網(wǎng)下載或現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取《特殊門(mén)診申請(qǐng)表》，需由定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？?/span>審核蓋章。
材料提交與審核
線上提交：通過(guò)“甘肅醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”上傳材料電子版（需清晰掃描件）。
線下提交：至醫(yī)保經(jīng)辦窗口遞交紙質(zhì)材料，審核周期為1-3個(gè)工作日。
待遇生效時(shí)間
審核通過(guò)后，特殊門(mén)診待遇自批準(zhǔn)之日起生效，有效期為1年，期滿需重新申請(qǐng)。
三、材料對(duì)比表格
| 材料類型 | 職工參保要求 | 居民參保要求 | 常見(jiàn)問(wèn)題 |
|---|---|---|---|
| 身份證明 | 身份證+居住證（非本地戶籍） | 身份證+戶口本（未成年人需監(jiān)護(hù)人） | 戶口本過(guò)期需提前更新 |
| 診斷證明 | 三甲醫(yī)院出具，需病歷號(hào)及公章 | 二級(jí)甲等以上醫(yī)院出具，需主治醫(yī)生簽名 | 未加蓋公章可能導(dǎo)致審核失敗 |
| 檢查報(bào)告 | 近6個(gè)月內(nèi)有效 | 近6個(gè)月內(nèi)有效 | 報(bào)告日期需與申請(qǐng)時(shí)間間隔≤6個(gè)月 |
| 申請(qǐng)表 | 醫(yī)?？?/span>蓋章+醫(yī)院公章 | 醫(yī)?？?/span>蓋章+醫(yī)院公章 | 未簽字或蓋章不受理 |
待遇覆蓋范圍
特殊門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷比例與參保類型掛鉤，職工醫(yī)保最高可報(bào)銷90%，居民醫(yī)保為70%-80%。部分病種（如惡性腫瘤、器官移植）可延長(zhǎng)報(bào)銷周期。建議提前咨詢定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？?/span>，確保材料完整性以避免重復(fù)提交。