目前研究表明，自閉癥譜系障礙（ASD）的預(yù)防需結(jié)合遺傳、孕期保健、早期干預(yù)及社會(huì)環(huán)境等多維度措施，暫無單一特效方法，但科學(xué)管理可降低部分風(fēng)險(xiǎn)。
以下從孕期保健、嬰幼兒照護(hù)、家庭與社會(huì)支持三大方向系統(tǒng)闡述預(yù)防措施，并結(jié)合廣東河源地區(qū)特點(diǎn)提出針對(duì)性建議：
一、孕期保健與圍產(chǎn)期管理
遺傳咨詢與孕前準(zhǔn)備
- 有家族遺傳史的夫婦建議進(jìn)行基因檢測(cè)與遺傳咨詢，避免近親婚配。
- 孕前3個(gè)月至孕早期每日補(bǔ)充葉酸（400μg），降低胎兒神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)。
孕期健康監(jiān)測(cè)
- 定期產(chǎn)檢，重點(diǎn)防控妊娠期糖尿病、高血壓及病毒感染（如風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒）。
- 避免接觸有機(jī)溶劑、重金屬（如鉛、汞）及電離輻射，減少環(huán)境毒素暴露。
圍產(chǎn)期安全措施
- 分娩時(shí)防止新生兒缺氧缺血性腦損傷，早產(chǎn)兒、低體重兒需加強(qiáng)神經(jīng)行為評(píng)估。
- 新生兒黃疸需監(jiān)測(cè)血清膽紅素水平，超過340μmol/L時(shí)及時(shí)干預(yù)，避免核黃疸。
表：孕期關(guān)鍵營養(yǎng)素與作用
| 營養(yǎng)素 | 推薦攝入量 | 主要作用 |
|---|---|---|
| 葉酸 | 400μg/日（孕前） | 促進(jìn)神經(jīng)管發(fā)育 |
| Omega-3脂肪酸 | 200-300mg/日 | 支持大腦突觸形成 |
| 維生素D | 400IU/日 | 調(diào)節(jié)免疫與神經(jīng)功能 |
二、嬰幼兒早期干預(yù)與營養(yǎng)保障
母乳喂養(yǎng)與輔食添加
- 出生后6個(gè)月內(nèi)優(yōu)先母乳喂養(yǎng)，其含有的DHA、AA等成分促進(jìn)神經(jīng)髓鞘化。
- 適時(shí)引入富含鋅、鐵的輔食（如瘦肉泥、綠葉蔬菜），預(yù)防缺鐵性貧血影響認(rèn)知發(fā)育。
社交與感官刺激
- 0-3個(gè)月通過眼神交流、撫觸增強(qiáng)親子互動(dòng)；6個(gè)月后引導(dǎo)“共同注意”訓(xùn)練（如指向物體）。
- 限制電子屏幕時(shí)間（2歲以下≤30分鐘/日），優(yōu)先安排真人互動(dòng)游戲。
高風(fēng)險(xiǎn)兒童篩查
定期進(jìn)行發(fā)育里程碑評(píng)估（如語言、社交反應(yīng)），對(duì)發(fā)育遲緩兒童轉(zhuǎn)介專業(yè)機(jī)構(gòu)干預(yù)。
三、家庭與社會(huì)環(huán)境優(yōu)化
親子關(guān)系與情感支持
- 通過象征性游戲（如過家家）模擬社交場(chǎng)景，培養(yǎng)情緒理解能力。
- 避免過度保護(hù)或忽視，建立穩(wěn)定的家庭氛圍。
社區(qū)資源利用
- 廣東河源地區(qū)可依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展家長(zhǎng)培訓(xùn)課程，普及早期干預(yù)知識(shí)。
- 鼓勵(lì)參與集體活動(dòng)（如幼兒園親子日、社區(qū)節(jié)日慶典），增強(qiáng)兒童社會(huì)適應(yīng)性。
健康生活方式
- 均衡飲食采用地中海飲食模式（豐富蔬菜、堅(jiān)果、全谷物），減少精制糖攝入。
- 保證充足睡眠與戶外運(yùn)動(dòng)，維持免疫系統(tǒng)平衡。
自閉癥的預(yù)防需貫穿生命早期全過程，結(jié)合個(gè)體差異與地區(qū)資源綜合施策。家長(zhǎng)應(yīng)重視孕期保健與兒童發(fā)育監(jiān)測(cè)，同時(shí)借助醫(yī)療、教育及社區(qū)支持體系，為兒童創(chuàng)造健康的成長(zhǎng)環(huán)境。
