本溪市通過(guò)建立三級(jí)藥品監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)98.7%的社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥覆蓋率，3年內(nèi)將過(guò)度服藥發(fā)生率降低42%。
遼寧本溪市通過(guò)構(gòu)建多層次監(jiān)管體系、智能化用藥管理和全民健康教育三大核心策略，有效遏制了過(guò)度服藥現(xiàn)象，形成了具有地方特色的合理用藥防控模式。
（一）藥品監(jiān)管體系優(yōu)化
分級(jí)監(jiān)管機(jī)制
本溪市實(shí)施市-縣-鄉(xiāng)三級(jí)藥品監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)，覆蓋全市217家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。通過(guò)定期飛行檢查和處方動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，建立藥品使用紅黑榜制度。2023年共開展專項(xiàng)檢查156次，整改不合理用藥問(wèn)題89項(xiàng)。表：本溪市藥品監(jiān)管分級(jí)職責(zé)對(duì)比
監(jiān)管層級(jí) 監(jiān)管范圍 檢查頻次 主要職責(zé) 處罰權(quán)限 市級(jí) 三甲醫(yī)院、大型連鎖藥店 每季度1次 制定標(biāo)準(zhǔn)、重大案件查處 罰款5-50萬(wàn)元 縣級(jí) 二級(jí)醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院 每月1次 日常監(jiān)督、數(shù)據(jù)上報(bào) 罰款1-5萬(wàn)元 鄉(xiāng)級(jí) 村衛(wèi)生室、個(gè)體診所 每周1次 現(xiàn)場(chǎng)巡查、宣傳教育 警告、整改 處方審核系統(tǒng)
全市推廣智能處方審核平臺(tái)，嵌入合理用藥數(shù)據(jù)庫(kù)，系統(tǒng)自動(dòng)攔截不合理處方。2023年攔截重復(fù)用藥處方1.2萬(wàn)張，超劑量用藥處方8600張，藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)提示3.4萬(wàn)次。
（二）用藥服務(wù)模式創(chuàng)新
家庭藥師制度
在86個(gè)社區(qū)開展家庭藥師簽約服務(wù)，為慢性病患者提供用藥方案定制和用藥跟蹤。服務(wù)覆蓋高血壓、糖尿病等6種慢性病，累計(jì)服務(wù)12萬(wàn)人次，用藥依從性提升35%。用藥咨詢平臺(tái)
建立24小時(shí)用藥咨詢熱線和在線問(wèn)診平臺(tái)，配備53名專職臨床藥師。2023年解答用藥咨詢8.7萬(wàn)次，糾正自我藥療誤區(qū)2.1萬(wàn)例。表：本溪市用藥咨詢渠道服務(wù)效果對(duì)比
咨詢渠道 日均咨詢量 問(wèn)題解決率 用戶滿意度 主要服務(wù)內(nèi)容 熱線電話 156次 92% 4.8/5 緊急用藥指導(dǎo)、不良反應(yīng)處理 在線平臺(tái) 89次 87% 4.6/5 用方案調(diào)整、藥物信息查詢 社區(qū)講座 12場(chǎng)/周 95% 4.9/5 合理用藥知識(shí)普及
（三）公眾健康教育強(qiáng)化
合理用藥宣傳
開展"安全用藥月"活動(dòng)，通過(guò)社區(qū)講座、媒體宣傳和校園教育，普及合理用藥知識(shí)。2023年舉辦活動(dòng)236場(chǎng)，發(fā)放宣傳材料45萬(wàn)份，覆蓋人口68萬(wàn)。特殊人群干預(yù)
針對(duì)老年人、兒童和孕婦等高風(fēng)險(xiǎn)人群，制定專項(xiàng)用藥指南。為65歲以上老人建立用藥檔案，開展用藥評(píng)估3.2萬(wàn)人次，減少不適當(dāng)用藥28%。
本溪市通過(guò)系統(tǒng)化監(jiān)管、專業(yè)化服務(wù)和全民化教育的協(xié)同推進(jìn)，構(gòu)建了預(yù)防-監(jiān)測(cè)-干預(yù)的全鏈條過(guò)度服藥防控體系，顯著提升了區(qū)域合理用藥水平，為全國(guó)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥安全提供了可復(fù)制的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
