近年來，吉林省白城市通過建立多部門協(xié)同監(jiān)管機(jī)制、嚴(yán)格藥品流通管理及推進(jìn)合理用藥考核等措施，有效降低不合理用藥風(fēng)險。
一、強(qiáng)化藥品全鏈條監(jiān)管
- 1.嚴(yán)格藥品流通管理執(zhí)法人員重點(diǎn)核查藥品購進(jìn)渠道合法性、票據(jù)與資質(zhì)完備性，嚴(yán)查執(zhí)業(yè)藥師在崗情況及處方藥銷售流程。檢查內(nèi)容：檢查項(xiàng)目具體措施藥品存儲確保溫濕度達(dá)標(biāo)，分區(qū)標(biāo)識清晰，含麻制劑專柜規(guī)范設(shè)置渠道溯源杜絕非法渠道購進(jìn)假劣藥品，實(shí)現(xiàn)藥品來源可追溯
- 2.規(guī)范處方藥銷售藥品零售企業(yè)需憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方銷售處方藥，醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子處方與紙質(zhì)處方具有同等效力。監(jiān)管措施：監(jiān)管對象要求零售藥店配備執(zhí)業(yè)藥師比例逐步提升，嚴(yán)格審核處方真實(shí)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期開展合理用藥考核，重點(diǎn)檢查抗菌藥物、腫瘤藥物使用情況
- 3.打擊非法渠道聯(lián)合公安部門開展假藥鑒定，建立跨部門協(xié)作機(jī)制，2025年已累計(jì)出具假藥鑒定書11份。
二、完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥規(guī)范
- 1.
落實(shí)合理用藥考核
考核指標(biāo)涵蓋6個維度，包括基本藥物配備使用、集采藥品配備等，2020年啟動考核工作 。
考核重點(diǎn)：
| 考核維度 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 特殊藥品管理 | 麻醉藥品、精神藥品使用合規(guī)性 |
| 抗菌藥物使用 | 規(guī)范預(yù)防性用藥，減少過度使用 |
推進(jìn)基本藥物制度
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)需按比例配備基本藥物品種及銷售額，如二級乙等綜合醫(yī)院品種數(shù)占比≥40% 。
政策目標(biāo)：
| 機(jī)構(gòu)類型 | 基本藥物配備要求 |
|---|---|
| 綜合醫(yī)院 | 品種數(shù)占比20%-40%，銷售額占比15%-35% |
| ?？漆t(yī)院 | 較同級綜合醫(yī)院下調(diào)5% |
3.加強(qiáng)藥事管理
醫(yī)療機(jī)構(gòu)需建立藥品采購、存儲、處方審核全流程管理制度，鼓勵中藥制劑研發(fā) 。
三、深化醫(yī)保支付改革
- 1.
門診共濟(jì)保障機(jī)制
調(diào)整個人賬戶計(jì)入比例，將普通門診費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金報銷，減輕患者自付壓力 。
改革要點(diǎn)：
| 改革內(nèi)容 | 具體措施 |
|---|---|
| 資金結(jié)構(gòu) | 在職職工單位繳費(fèi)全部劃入統(tǒng)籌基金，個人賬戶僅計(jì)入2%繳費(fèi)基數(shù) |
| 待遇提升 | 普通門診年度限額提高至1000元，退休人員報銷比例增加3% |
2.動態(tài)調(diào)整支付范圍
將符合診療規(guī)范的藥品、診療項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍，優(yōu)先支持基本藥物使用 。
3.異地就醫(yī)直接結(jié)算
簡化轉(zhuǎn)診流程，提高異地住院報銷比例，減少因信息不對稱導(dǎo)致的重復(fù)用藥 。
四、加強(qiáng)公眾用藥教育
1.宣傳合理用藥知識
開展“醫(yī)療器械宣傳周”“藥物警戒宣傳日”等活動，覆蓋社區(qū)及企業(yè)，培訓(xùn)基層監(jiān)管人員380余人 。
2.藥品信息透明化
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需主動公開藥品采購目錄、庫存情況及不良反應(yīng)監(jiān)測信息 。
3.特殊藥品管理
含麻制劑、拆零藥品需專柜存儲，執(zhí)業(yè)藥師需審核銷售記錄 。
總結(jié)
白城市通過“監(jiān)管-規(guī)范-保障-教育”多維聯(lián)動，構(gòu)建了覆蓋藥品生產(chǎn)流通、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)保支付及公眾認(rèn)知的立體化防控體系，有效遏制過度服藥現(xiàn)象，保障群眾用藥安全。
