3個(gè)工作日內(nèi)完成審核
2025年新疆白楊市參保人員可通過(guò)手機(jī)端提交門診慢特病申請(qǐng)，全程線上操作，無(wú)需線下跑動(dòng)。申請(qǐng)人需登錄“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP，綁定醫(yī)保電子憑證，按指引上傳病歷資料并選擇病種類型，系統(tǒng)自動(dòng)匹配審核標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)果將以短信形式通知。
一、申請(qǐng)條件與材料準(zhǔn)備
參保狀態(tài)要求
城鄉(xiāng)居民或職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，且參保狀態(tài)正常。
近12個(gè)月內(nèi)未辦理同類病種慢特病待遇。
病種范圍與認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
一類病種（如惡性腫瘤、尿毒癥）：需三級(jí)醫(yī)院診斷證明及近6個(gè)月檢查報(bào)告。
二類病種（如高血壓、糖尿病）：需二級(jí)以上醫(yī)院近兩年病歷及用藥記錄。
新增病種（2025年新增慢性阻塞性肺病等3類）：需基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審意見。
材料清單
材料類型 一類病種要求 二類病種要求 診斷證明 三級(jí)醫(yī)院蓋章原件 二級(jí)醫(yī)院蓋章原件 檢查報(bào)告 近6個(gè)月內(nèi)關(guān)鍵指標(biāo)報(bào)告 近12個(gè)月內(nèi)相關(guān)報(bào)告 身份證明 身份證正反面掃描件 身份證正反面掃描件 醫(yī)保電子憑證 必須綁定 必須綁定
二、線上操作流程
入口選擇
渠道：通過(guò)“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或“白楊醫(yī)保”微信公眾號(hào)進(jìn)入“慢特病申請(qǐng)”模塊。
實(shí)名認(rèn)證：需刷臉驗(yàn)證并綁定醫(yī)保電子憑證。
信息填報(bào)
步驟：
選擇申請(qǐng)病種及等級(jí)（一類/二類）；
上傳材料（支持PDF/JPG格式，單文件≤10MB）；
填寫聯(lián)系電話及郵寄地址（用于接收紙質(zhì)批復(fù)文件）。
審核與結(jié)果查詢
審核時(shí)效：
申請(qǐng)類型 承諾時(shí)限 實(shí)際平均用時(shí) 一類病種 5個(gè)工作日 3個(gè)工作日 二類病種 3個(gè)工作日 1個(gè)工作日 結(jié)果通知：審核通過(guò)后，醫(yī)保賬戶將自動(dòng)標(biāo)注待遇標(biāo)識(shí)，并發(fā)放電子批復(fù)文件。
三、注意事項(xiàng)與常見問(wèn)題
材料駁回情形
診斷證明未加蓋醫(yī)院公章；
檢查報(bào)告日期早于申請(qǐng)提交時(shí)間6個(gè)月（一類病種）或12個(gè)月（二類病種）；
重復(fù)提交同一病種申請(qǐng)。
待遇有效期與復(fù)審
一類病種：長(zhǎng)期有效，無(wú)需復(fù)審；
二類病種：有效期3年，期滿前需重新提交近一年病歷。
爭(zhēng)議處理
對(duì)審核結(jié)果有異議，可在線提交復(fù)議申請(qǐng)，需補(bǔ)充材料時(shí)限為5個(gè)工作日。
2025年新疆白楊市通過(guò)數(shù)字化流程優(yōu)化，門診慢特病申請(qǐng)材料精簡(jiǎn)40%，審核效率提升65%。參保人員需確保材料時(shí)效性與完整性，避免因信息缺失延誤待遇享受。政策動(dòng)態(tài)可通過(guò)“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP實(shí)時(shí)查詢。
