德陽(yáng)市通過建立“心理-營(yíng)養(yǎng)-運(yùn)動(dòng)”三級(jí)防控體系，在1-3年內(nèi)將青少年暴食癥發(fā)生率降低40%以上。
暴食癥是一種以反復(fù)發(fā)作性暴食、情緒波動(dòng)及體重控制困難為特征的進(jìn)食障礙。德陽(yáng)市通過政府主導(dǎo)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同、社區(qū)參與的綜合干預(yù)模式，從環(huán)境優(yōu)化、知識(shí)普及和個(gè)體干預(yù)三方面入手，有效遏制了該疾病的發(fā)生與蔓延。
一、環(huán)境優(yōu)化：構(gòu)建健康支持系統(tǒng)
校園飲食管理
- 學(xué)校食堂嚴(yán)格執(zhí)行《四川省學(xué)生餐營(yíng)養(yǎng)指南》，每日提供低GI主食、優(yōu)質(zhì)蛋白及新鮮蔬果，減少高糖高脂食品供應(yīng)。
- 設(shè)置“營(yíng)養(yǎng)角”公示菜品熱量值，并配備營(yíng)養(yǎng)師開展每周1次的膳食講座。
社區(qū)心理支持網(wǎng)絡(luò)
- 全市建成58個(gè)社區(qū)心理咨詢站，配備持證心理咨詢師，針對(duì)青少年開展壓力疏導(dǎo)小組活動(dòng)。
- 推行“家庭-社區(qū)”聯(lián)動(dòng)機(jī)制，定期舉辦親子溝通工作坊，改善家庭關(guān)系對(duì)飲食行為的負(fù)面影響。
媒體宣傳引導(dǎo)
- 開展“健康體重認(rèn)知”公益廣告投放，覆蓋全市90%的公交站臺(tái)和社區(qū)電子屏。
- 禁止網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)傳播極端瘦身教程，對(duì)違規(guī)內(nèi)容實(shí)施24小時(shí)內(nèi)下架制度。
二、知識(shí)普及：提升全民認(rèn)知水平
學(xué)校健康課程體系
- 將暴食癥防治納入中小學(xué)心理健康課程，采用情景模擬、案例討論等方式增強(qiáng)學(xué)生識(shí)別能力。
- 每學(xué)期組織“飲食與健康”主題班會(huì)，邀請(qǐng)醫(yī)生講解代謝機(jī)制與心理誘因關(guān)聯(lián)。
職業(yè)培訓(xùn)與認(rèn)證
- 餐飲從業(yè)人員需完成“營(yíng)養(yǎng)配餐與進(jìn)食障礙預(yù)防”專項(xiàng)培訓(xùn)，考核合格后方可從業(yè)。
- 培訓(xùn)內(nèi)容包括常見誤區(qū)（如過度節(jié)食引發(fā)暴食）、預(yù)警信號(hào)識(shí)別及轉(zhuǎn)介流程。
公眾科普活動(dòng)
- 每年舉辦“健康飲食周”，通過免費(fèi)體檢、專家義診、互動(dòng)體驗(yàn)等形式傳遞科學(xué)理念。
- 開發(fā)“德陽(yáng)健康通”小程序，提供個(gè)性化飲食建議及心理自測(cè)工具。
三、個(gè)體干預(yù)：精準(zhǔn)化診療服務(wù)
早期篩查機(jī)制
篩查對(duì)象 工具 頻率 干預(yù)閾值 中小學(xué)生 SCOFF 問卷 每學(xué)期 1次 ≥2 項(xiàng)陽(yáng)性啟動(dòng)干預(yù) 社區(qū)高危人群 EDE-Q 量表 每年 1次 總分＞2.5 分轉(zhuǎn)診 醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者 生物電阻抗分析儀 每月 1次 體脂率異常啟動(dòng)營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃 多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)
- 組建由精神科醫(yī)師、臨床營(yíng)養(yǎng)師、運(yùn)動(dòng)康復(fù)師組成的MDT團(tuán)隊(duì)，制定個(gè)性化方案。
- 對(duì)中重度患者實(shí)施“住院治療+家庭參與式康復(fù)”模式，住院期間同步開展家庭治療。
長(zhǎng)期隨訪管理
- 建立電子健康檔案，通過智能手環(huán)監(jiān)測(cè)心率變異性和睡眠質(zhì)量，預(yù)警復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
- 每季度組織康復(fù)者沙龍，分享經(jīng)驗(yàn)并強(qiáng)化正念飲食技巧。
通過系統(tǒng)性工程的推進(jìn)，德陽(yáng)市不僅降低了暴食癥新發(fā)病例，更形成了可復(fù)制的慢性病防控范式，為其他地區(qū)提供了有益參考。