根據2025年黃山市門診特殊慢性?。夭。┳钚抡撸暾垪l件需滿足以下核心要求:
一、病種認定標準
基礎病種
需符合《安徽省門診慢特病病種目錄》中的病種,如糖尿病、高血壓、冠心病等。2025年起新增青少年1型糖尿病、重度特應性皮炎等病種。
并發(fā)癥要求
糖尿病 :需合并視網膜病變Ⅱ期以上、糖尿病腎?、笃诨蜷L期胰島素治療。
高血壓 :需合并心、腦、腎等并發(fā)癥(如心肌梗死、腦出血、血肌酐<125μmol/L)。
冠心病 :需冠狀動脈狹窄≥50%或符合心臟功能不全標準。
其他病種 :如慢性阻塞性肺疾病需FEV1/FVC>0.70,心功能不全需左室射血分數(shù)>50%等。
二、申請材料要求
基礎材料
身份證/社??ㄔ皬陀〖?/p>
近期1寸免冠照片2張(部分線下渠道需要)。
病種相關材料
二級及以上醫(yī)療機構診斷證明(加蓋公章)
門診病歷/出院記錄及檢查報告(如血糖、尿蛋白、眼底檢查)
長期用藥記錄(如胰島素處方、降壓藥記錄)。
三、其他申請條件
醫(yī)保要求
連續(xù)繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保滿2年/職工醫(yī)保滿6個月。
異地參保者需完成醫(yī)保關系轉移接續(xù)。
病情與治療規(guī)范
需提供副主任醫(yī)師以上職稱醫(yī)生制定的治療方案
用藥需在醫(yī)保目錄內,特殊情形可申請?zhí)厮帉徟?/p>
四、申請流程優(yōu)化
通過“醫(yī)保電子憑證”小程序上傳材料,系統(tǒng)自動預審材料完整性(通過率提升至85%)。建議提前準備材料,確保診斷記錄、檢查報告等數(shù)字化掃描件齊全。