萬寧市通過建立三級(jí)藥品監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)、開展定期用藥安全評(píng)估、實(shí)施藥品追溯系統(tǒng)，已將過度服藥發(fā)生率降低至3%以下。
海南萬寧市采取多維度措施構(gòu)建用藥安全防護(hù)體系，通過政府監(jiān)管、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)宣傳三方聯(lián)動(dòng)，形成從源頭到終端的藥品管理閉環(huán)，有效遏制過度服藥現(xiàn)象。
一、藥品監(jiān)管體系建設(shè)
分級(jí)監(jiān)管機(jī)制
萬寧市實(shí)施市、鎮(zhèn)、村三級(jí)藥品監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)，配備專職藥學(xué)人員定期巡查。2023年數(shù)據(jù)顯示，該機(jī)制覆蓋全市98%的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和85%的零售藥店。表：萬寧市藥品監(jiān)管分級(jí)實(shí)施效果
監(jiān)管層級(jí) 覆蓋機(jī)構(gòu)數(shù)量 年檢查頻次 問題整改率 市級(jí) 42家 4次 100% 鎮(zhèn)級(jí) 126家 6次 95% 村級(jí) 203家 12次 88% 智能監(jiān)控系統(tǒng)
全市二級(jí)以上醫(yī)院部署處方審核系統(tǒng)，實(shí)時(shí)攔截不合理用藥。系統(tǒng)運(yùn)行后，抗生素濫用率下降27%，精神類藥品處方量減少19%。
二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理措施
處方權(quán)分級(jí)制度
實(shí)行醫(yī)師處方權(quán)限動(dòng)態(tài)管理，根據(jù)臨床用藥考核結(jié)果調(diào)整權(quán)限。2024年暫停12名醫(yī)師的抗菌藥物處方權(quán)。臨床藥師介入
三級(jí)醫(yī)院配備臨床藥師參與查房，重點(diǎn)監(jiān)控慢性病患者用藥方案。數(shù)據(jù)顯示，高血壓患者聯(lián)合用藥比例從41%降至29%。表：臨床藥師干預(yù)前后用藥指標(biāo)對(duì)比
指標(biāo)類型 干預(yù)前 干預(yù)后 改善幅度 平均用藥品種數(shù) 4.2 3.1 26.2% 藥品相互作用發(fā)生率 18% 7% 61.1% 患者依從性 63% 89% 41.3%
三、公眾教育與社區(qū)干預(yù)
用藥安全宣傳
每季度開展"合理用藥進(jìn)社區(qū)"活動(dòng)，發(fā)放用藥指南10萬余份。老年人群體對(duì)藥品說明書理解率提升至76%。家庭藥箱管理
在全市建立89個(gè)社區(qū)藥事服務(wù)點(diǎn)，提供藥品回收和用藥咨詢服務(wù)。2023年回收過期藥品2.3噸，避免誤服風(fēng)險(xiǎn)。
萬寧市通過構(gòu)建"監(jiān)管-醫(yī)療-公眾"三位一體的用藥安全體系，運(yùn)用智能化手段與人性化服務(wù)相結(jié)合的方式，不僅顯著降低了過度服藥發(fā)生率，更建立起可持續(xù)的藥品管理長效機(jī)制，為全國基層醫(yī)療用藥安全提供了可復(fù)制的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
