根據(jù)現(xiàn)有信息，2025年陜西省寶雞市的門診特殊病種范圍已擴(kuò)大至15種成人疾病及10種學(xué)生兒童疾病。
為幫助公眾全面了解相關(guān)政策，現(xiàn)將2025年陜西寶雞市可申請的門診特殊病種詳細(xì)梳理如下。
一、 門診特殊病種核心清單
2025年，陜西省醫(yī)保政策對門診特殊疾病的保障范圍進(jìn)行了擴(kuò)展，寶雞市作為省內(nèi)城市，其病種目錄遵循省級統(tǒng)一規(guī)定。目前，主要分為兩大類： 成人門診特殊病種 和 學(xué)生兒童門診特殊病種 。
（一）成人門診特殊病種（共15種）
| 病種名稱 | 主要治療方式 |
|---|---|
| 惡性腫瘤 | 放射治療、化學(xué)治療、內(nèi)分泌治療等門診治療 |
| 慢性腎功能衰竭 | 血液透析、腹膜透析等維持性治療 |
| 器官移植術(shù)后抗排異治療 | 長期服用抗排斥藥物 |
| 血友病 | 門診使用凝血因子進(jìn)行治療 |
| 再生障礙性貧血 | 長期門診藥物治療 |
| 地中海貧血（中、重型） | 定期輸血及去鐵治療 |
| 擴(kuò)張型心肌病 | 長期門診藥物治療 |
| 克山病 | 長期門診藥物治療 |
| 阿爾茨海默病 | 長期門診藥物治療 |
| 艾滋病機(jī)會性感染 | 長期門診抗病毒及對癥治療 |
| 耐藥結(jié)核病 | 長期門診規(guī)范治療 |
| 高苯丙氨酸血癥（苯丙酮尿癥、四氫生物蝶呤缺乏癥） | 特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品治療 |
| 普拉德-威利綜合征 | 長期門診藥物及行為干預(yù)治療 |
| 原發(fā)性生長激素缺乏癥 | 長期門診注射重組人生長激素 |
（二）學(xué)生兒童門診特殊病種（共10種）
| 病種名稱 | 主要治療方式 |
|---|---|
| 少年兒童生長激素缺乏癥 | 長期門診注射重組人生長激素 |
| 苯丙酮尿癥 | 特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品治療 |
| 四氫生物蝶呤缺乏癥 | 特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品治療 |
| 癲癇 | 長期門診藥物治療 |
| 精神分裂癥 | 長期門診藥物治療 |
| 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 | 長期門診藥物治療 |
| 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 | 長期門診藥物治療 |
| I型糖尿病 | 長期門診胰島素注射治療 |
| II型糖尿病（合并并發(fā)癥） | 長期門診藥物治療 |
| 慢性阻塞性肺疾病 | 長期門診藥物治療 |
二、 關(guān)鍵政策要點(diǎn)
在了解病種目錄的掌握以下關(guān)鍵政策信息至關(guān)重要：
- 報(bào)銷待遇 ：針對惡性腫瘤門診放化療、慢性腎功能衰竭透析以及器官移植術(shù)后抗排異治療等費(fèi)用較高的病種，統(tǒng)籌基金的 報(bào)銷比例 和 年度最高支付限額 通常會高于其他病種，以更好地減輕患者負(fù)擔(dān)。
- 申請流程 ：辦理門診特殊病種申請，建議首先咨詢當(dāng)?shù)氐纳鐣ｋU(xiǎn)局或醫(yī)療保障局，獲取最準(zhǔn)確的申請材料和流程指南，也可直接前往指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)窗口進(jìn)行咨詢與辦理。
2025年陜西寶雞市的門診特殊病種政策在原有基礎(chǔ)上進(jìn)一步完善，覆蓋了更多高發(fā)、治療成本高的疾病?；颊呖筛鶕?jù)自身病情，對照上述清單，及時(shí)向相關(guān)部門申請，以享受相應(yīng)的醫(yī)保報(bào)銷待遇，有效緩解長期治療帶來的經(jīng)濟(jì)壓力。