21種

在浙江紹興，參保人員若要辦理特殊門診，需滿足以下條件之一，并經(jīng)備案審批后，在門診治療發(fā)生的醫(yī)療費用可按住院待遇報銷。

一、門診特殊病種范圍

浙江紹興的門診特殊病種范圍包括但不限于以下21種疾?。?/p>

1. 惡性腫瘤
2. 尿毒癥透析
3. 器官移植術后抗排異治療
4. 臟器功能衰竭癥（心、肺、腎）
5. 失代償期肝硬化
6. 腦血管意外恢復期
7. 腦癱
8. 高血壓?。ㄓ行?、腦、腎、眼并發(fā)癥之一者）
9. 糖尿?。ê喜⒏腥净蛘咝?、腎、眼、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥之一者）
10. 再生障礙性貧血
11. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
12. 重性精神障礙
13. 血友病
14. 慢性乙型肝炎（活動性乙型肝炎）、乙型肝炎肝硬化、慢性丙型肝炎
15. 肺結核
16. 癲癇
17. 兒童孤獨癥
18. 糖尿病胰島素治療
19. 慢性阻塞性肺疾病
20. 阿爾茨海默病
21. 帕金森病

二、新增病種

2024年1月20日起，紹興市在省定16個病種的基礎上，新增了以下4個病種：

1. 糖尿病胰島素治療
2. 慢性阻塞性肺疾病
3. 阿爾茨海默病
4. 帕金森病

三、其他重大變化

1. 已完成備案的參保人員：無需另行備案，其中原臟器功能衰竭癥中的肝衰備案人員統(tǒng)一轉備案至失代償期肝硬化。
2. 肺結核、慢性阻塞性肺疾病、阿爾茨海默病、帕金森病：屬于門診慢性病病種范圍內(nèi)的病種，參保人員要求按照門診特殊病種待遇享受的，在完成備案手續(xù)后按照門診特殊病種的有關規(guī)定執(zhí)行，其門診慢性病待遇同步終止。

四、如何申請認定和備案

參保人員可通過以下方式申請辦理備案手續(xù)：

1. 二級及以上定點醫(yī)療機構醫(yī)保辦
2. 醫(yī)保經(jīng)辦機構服務窗口
3. 浙里辦APP
4. 浙江政務服務網(wǎng)

備案時需提交以下材料：

1. 身份證或醫(yī)保卡（醫(yī)保電子憑證）
2. 《基本醫(yī)療保險人員享受規(guī)定（特殊慢性）病種待遇備案表》（由二級以上定點醫(yī)療機構副主任及以上職稱醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院公章的）
3. 相關病歷資料

五、報銷比例和結算方式

1. 報銷比例：特殊病種門診報銷比例普遍提高，最高可達90%至95%。
2. 取消起付線：部分地區(qū)取消了門診慢特病的起付線。
3. 年度支付限額：門診慢特病的年度支付限額根據(jù)地區(qū)和醫(yī)保類型有所不同。
4. 異地就醫(yī)報銷：省內(nèi)異地就醫(yī)無需備案，可直接在定點醫(yī)療機構結算；跨省異地就醫(yī)需提前辦理備案手續(xù)，部分病種可在就醫(yī)地直接結算。

通過以上方式，浙江紹興的參保人員可以辦理特殊門診，享受相應的醫(yī)療保障待遇。如有需要，建議咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門或相關機構獲取最準確的信息。