我國18～35歲女性中，每100人就有2～3人正經(jīng)歷神經(jīng)性貪食（BN）的折磨
山東東營可通過整合體重管理政策、強化心理干預、普及科學飲食運動知識及構(gòu)建社會支持體系綜合預防暴食癥。結(jié)合當?shù)亍绑w重管理服務年”活動，從個體行為調(diào)整、醫(yī)療資源配置到城市健康環(huán)境建設(shè)形成閉環(huán)，重點針對超重率39.8%、肥胖率22.73%的成年人群體，降低情緒性進食風險，提升全民健康素養(yǎng)。
一、政策與社會支持體系
1. 地方政策落地
東營市2025年啟動“體重管理服務年”，實現(xiàn)二級及以上公立醫(yī)院體重管理門診全覆蓋，基層醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立健康體重醫(yī)防融合中心，培訓500名體重管理師，組建500個體重管理小組。通過推廣“一稱一尺一日歷”工具（體重秤、腰圍尺、飲食日記），引導居民定期監(jiān)測體重指數(shù)（BMI）、腰圍（男性≥90cm/女性≥85cm為中心性肥胖）及體脂率（男性＞20%/女性＞30%為肥胖）。
2. 心理健康服務網(wǎng)絡
全市二級以上醫(yī)院設(shè)立心理（精神）科，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備心理咨詢室，12356心理援助熱線24小時響應。將心理健康體檢納入機關(guān)、企事業(yè)單位員工福利，在校學生建立心理檔案，重點篩查焦慮、抑郁等情緒障礙，早期干預體像障礙（過度關(guān)注體重外形）。
3. 支持性環(huán)境建設(shè)
推廣健康食堂（減少高油糖鹽菜品）、工間操（如八段錦）及主題健身公園，組織減重比賽和健康積分活動。社區(qū)開展“營養(yǎng)運動體驗區(qū)”“中醫(yī)調(diào)理區(qū)”等互動項目，降低久坐生活方式導致的代謝紊亂風險。
二、個體行為與生活方式調(diào)整
1. 飲食行為規(guī)范化
- 定時定量進餐：每日3餐+1～2次加餐，避免過度節(jié)食（基礎(chǔ)代謝女性≥1200大卡/男性≥1500大卡），采用小份餐具控制攝入量。
- 正念飲食訓練：每口咀嚼20次，專注食物口感，避免邊吃邊刷手機。
- 食物選擇策略：優(yōu)先高蛋白（雞蛋、魚類）、高纖維（燕麥、蔬菜）食物，兩餐間可食用20克堅果或1個水果，減少高糖高脂零食囤積。
| 行為類型 | 具體方法 | 預期效果 |
|---|---|---|
| 規(guī)律進餐 | 固定早7點、午12點、晚7點用餐 | 穩(wěn)定血糖，減少饑餓性暴食 |
| 飲食日記記錄 | 記錄食物種類、情緒狀態(tài)及進食時間 | 識別暴食誘因（如壓力、無聊） |
| 延遲滿足訓練 | 產(chǎn)生暴食沖動時，設(shè)置15分鐘緩沖期 | 降低即時沖動性進食頻率 |
2. 運動與情緒管理
- 運動處方：每周150分鐘中等強度有氧運動（快走、游泳）+2次力量訓練（啞鈴、瑜伽），避免過度運動引發(fā)代償性暴食。
- 壓力緩解方式：采用冥想、深呼吸、聽白噪音等，替代“情緒性進食”，每日保證7～8小時睡眠以調(diào)節(jié)饑餓素分泌。
3. 體重認知糾偏
- 拒絕極端減重：避免“快速瘦身”目標，接受BMI 18.5～23.9為健康范圍，不盲目追求“越瘦越美”。
- 家庭支持：家屬避免批評體重話題，共同參與健康飲食計劃，營造無壓力用餐氛圍。
三、醫(yī)療干預與專業(yè)支持
1. 高危人群篩查
針對超重/肥胖者（BMI≥24）、節(jié)食減肥史人群及青少年，通過社區(qū)體檢、學校篩查識別暴食傾向（如每周≥2次失控進食、餐后催吐/導瀉），轉(zhuǎn)診至進食障礙?？崎T診。
2. 多學科治療手段
- 心理治療：認知行為療法（CBT）幫助修正“食物=安慰”的錯誤認知，團體治療降低孤獨感；家庭治療（FBT）改善青少年患者親子互動模式。
- 藥物輔助：氟西汀等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑調(diào)節(jié)情緒，托吡酯降低食欲亢進，需在精神科醫(yī)生指導下使用。
3. 康復期管理
加入暴食癥互助小組，定期參與“體重管理工作坊”，通過健康積分兌換運動裝備、體檢套餐等非食物獎勵，降低復發(fā)率。
預防暴食癥需個體、家庭與社會協(xié)同發(fā)力。東營市通過政策引導構(gòu)建“篩查-干預-康復”全鏈條服務，市民可依托體重管理門診、心理援助熱線等資源，從規(guī)范飲食、科學運動、情緒調(diào)節(jié)入手，建立健康生活方式。記?。后w重管理的核心是身心平衡，而非極端控制，每個人都是自己健康的第一責任人。