18家縣（市）人民醫(yī)院全部建成急診急救"五大中心"，全州急診急救能力大幅提升，實現(xiàn)從三甲醫(yī)院到村衛(wèi)生室的醫(yī)療資源全域聯(lián)動。
2025年，甘孜州通過組團式醫(yī)療幫扶和高質(zhì)量發(fā)展行動計劃，已建成覆蓋全州的急診急救體系，甘孜州人民醫(yī)院作為三甲醫(yī)院龍頭，引領(lǐng)全州18家縣（市）人民醫(yī)院完成胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重新生兒救治中心等"五大中心"建設(shè)，形成從三甲醫(yī)院到村衛(wèi)生室的醫(yī)療資源全域聯(lián)動格局，讓高原群眾在"家門口"就能享受優(yōu)質(zhì)急診服務(wù)。
一、甘孜州急診醫(yī)療體系建設(shè)現(xiàn)狀
三甲醫(yī)院龍頭引領(lǐng)作用甘孜州人民醫(yī)院作為全州唯一三甲綜合醫(yī)院，在急診科建設(shè)中發(fā)揮核心引領(lǐng)作用。該院急診科設(shè)有搶救室、留觀室、治療室、洗胃室、心電圖室等功能區(qū)域，配備多參數(shù)病人監(jiān)護儀、電動除顫儀、呼吸機、電動洗胃機、可移動式心電圖機等現(xiàn)代化先進急救治療儀器。2022年啟動建設(shè)的高原醫(yī)學(xué)保障急救中心項目，由浙江省援建，對現(xiàn)有二醫(yī)療區(qū)急診科和周邊外圍區(qū)域共計1300余平方米急救區(qū)域進行改擴建，通過建設(shè)院前急救綜合響應(yīng)、調(diào)度指揮平臺等體系，將院前急救接口、急診搶救單元、大型診斷設(shè)備、多功能手術(shù)室、重癥監(jiān)護單元等新增設(shè)施設(shè)備進行無縫銜接和整合建設(shè)，打造效能整合型的現(xiàn)代化急救中心。
縣域急診急救能力全面提升 在"組團式"醫(yī)療幫扶支持下，甘孜州18家縣（市）人民醫(yī)院全部建成卒中中心等"五大中心"，全州急診急救能力大幅提升。"過去遇到危重患者只能往州府送，現(xiàn)在大部分急癥都能在縣域或區(qū)域內(nèi)醫(yī)療中心解決。"通過"綠色通道"機制，實現(xiàn)幫扶醫(yī)院和受幫扶醫(yī)院聯(lián)動，為急危重癥患者提供及時有效的救治服務(wù)。
二、急診急救"五大中心"建設(shè)成效
胸痛中心建設(shè)胸痛中心主要針對急性心肌梗死等心血管急癥患者，通過標(biāo)準(zhǔn)化流程建設(shè)，實現(xiàn)快速診斷、及時干預(yù)。2025年，甘孜州各縣（市）人民醫(yī)院胸痛中心均具備基本救治能力，部分醫(yī)院已能開展溶栓治療，通過與上級醫(yī)院建立轉(zhuǎn)診機制，為患者提供全程連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。
卒中中心建設(shè)卒中中心專注于腦卒中患者的快速救治，包括缺血性腦卒中（腦梗）和出血性腦卒中的規(guī)范化治療。瀘定縣人民醫(yī)院卒中中心在2024年8月正式開診，具備溶栓能力，通過"綠色通道"與成都市第五人民醫(yī)院等上級醫(yī)院建立聯(lián)動機制，實現(xiàn)患者的快速轉(zhuǎn)診和治療。2025年，全州所有縣（市）人民醫(yī)院均建成標(biāo)準(zhǔn)化卒中中心。
創(chuàng)傷中心建設(shè)創(chuàng)傷中心針對各類創(chuàng)傷患者，特別是嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的規(guī)范化救治。通過建立創(chuàng)傷救治團隊，完善創(chuàng)傷救治流程，提升創(chuàng)傷患者救治成功率。2025年，甘孜州各創(chuàng)傷中心均能開展基本創(chuàng)傷救治技術(shù)，部分中心已具備高級創(chuàng)傷生命支持能力。
危重孕產(chǎn)婦救治中心危重孕產(chǎn)婦救治中心專注于高危孕產(chǎn)婦的急救和管理。道孚縣人民醫(yī)院在浙江省金華市"組團式"醫(yī)療幫扶隊支持下，已能開展高危妊娠處置等高難度手術(shù)。2025年，全州危重孕產(chǎn)婦救治中心建設(shè)全覆蓋，顯著降低孕產(chǎn)婦死亡率。
危重新生兒救治中心危重新生兒救治中心針對新生兒危重癥的救治。通過配備新生兒復(fù)蘇設(shè)備、培養(yǎng)專業(yè)人才，提升新生兒危重癥救治能力。2025年，甘孜州各危重新生兒救治中心均能開展基本新生兒生命支持技術(shù)。
表：甘孜州2025年急診急救"五大中心"建設(shè)情況對比
中心類型 | 建設(shè)覆蓋率 | 主要服務(wù)能力 | 關(guān)鍵技術(shù) | 患者受益情況 |
|---|---|---|---|---|
胸痛中心 | 100% | 急性胸痛快速診斷、溶栓治療 | 心電圖監(jiān)測、心肌酶學(xué)檢測、溶栓治療 | 急性心?；颊呔戎螘r間縮短50% |
卒中中心 | 100% | 腦卒中快速識別、溶栓治療 | 頭顱CT、溶栓治療、神經(jīng)功能評估 | 腦梗死患者溶栓率提升至60% |
創(chuàng)傷中心 | 100% | 創(chuàng)傷評估、止血、固定 | 創(chuàng)傷評分、損傷控制手術(shù)、輸血 | 嚴(yán)重創(chuàng)傷患者生存率提升30% |
危重孕產(chǎn)婦救治中心 | 100% | 高危妊娠管理、急癥手術(shù) | 產(chǎn)科超聲、剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后出血處理 | 孕產(chǎn)婦死亡率下降40% |
危重新生兒救治中心 | 100% | 新生兒復(fù)蘇、危重癥監(jiān)護 | 新生兒復(fù)蘇、呼吸支持、營養(yǎng)支持 | 新生兒死亡率下降35% |
三、智慧醫(yī)療賦能急診急救
5G遠(yuǎn)程會診系統(tǒng) 2025年，甘孜州縣級醫(yī)院普遍配備5G遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)，實現(xiàn)與四川大學(xué)華西醫(yī)院、成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院等上級醫(yī)院的實時遠(yuǎn)程會診。德格縣人民醫(yī)院通過該系統(tǒng)，成功為一名67歲高熱患者進行多學(xué)科會診，華西醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科專家在成都市遠(yuǎn)程操控，通過4K屏幕查看實時傳輸?shù)腃T影像，指導(dǎo)調(diào)整呼吸機參數(shù)，制定治療方案。這種跨越800公里的多學(xué)科會診模式，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源突破時空限制，讓高原群眾在"家門口"就能享受專家服務(wù)。
AI輔助診療系統(tǒng) 德格縣人民醫(yī)院上線甘孜州首個AI輔助診療系統(tǒng)，該系統(tǒng)在臨床輔助決策、病歷質(zhì)控、教學(xué)查房等多個場景發(fā)揮作用，可識別"治療方案偏離指南"、"手術(shù)操作矛盾"等問題，提升醫(yī)療質(zhì)量和安全。2025年，AI技術(shù)在甘孜州醫(yī)療機構(gòu)的普及率達到80%以上，顯著提升基層醫(yī)療機構(gòu)診療水平。
智慧醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用 在爐霍縣，139名鄉(xiāng)村醫(yī)生背著"健康背包"，就能為牧民完成血糖、心電圖等基礎(chǔ)檢查；瀘定縣人民醫(yī)院的云膠片系統(tǒng)實現(xiàn)醫(yī)生在線獲取醫(yī)學(xué)影像檢查報告；白玉縣通過遠(yuǎn)程閱片系統(tǒng)，幾秒鐘便可將影像資料傳輸至甘孜州遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺，由州級專家團隊出具診斷報告，實現(xiàn)"數(shù)據(jù)多跑路，患者少跑腿"。
表：甘孜州2025年智慧醫(yī)療在急診急救中的應(yīng)用情況
技術(shù)類型 | 應(yīng)用范圍 | 主要功能 | 覆蓋程度 | 成效表現(xiàn) |
|---|---|---|---|---|
5G遠(yuǎn)程會診 | 18家縣級醫(yī)院 | 實時音視頻會診、影像傳輸、遠(yuǎn)程指導(dǎo) | 100% | 急危重癥患者救治成功率提升25% |
AI輔助診療 | 15家縣級醫(yī)院 | 臨床決策支持、病歷質(zhì)控、用藥安全 | 83% | 診療規(guī)范符合率提升至90% |
健康背包 | 325個村衛(wèi)生室 | 基礎(chǔ)檢查、數(shù)據(jù)上傳、健康監(jiān)測 | 75% | 牧民健康體檢率提升至60% |
云膠片系統(tǒng) | 10家縣級醫(yī)院 | 影像存儲、傳輸、共享 | 56% | 患者重復(fù)檢查率下降40% |
遠(yuǎn)程閱片 | 18家縣級醫(yī)院 | 影像上傳、專家診斷、報告生成 | 100% | 基層影像診斷準(zhǔn)確率提升35% |
四、人才培養(yǎng)與急診能力提升
組團式醫(yī)療幫扶 自2022年"組團式"幫扶工作啟動以來，2074名來自浙江省和四川省的醫(yī)療幫扶人員來到甘孜州，從硬件設(shè)施到醫(yī)療技術(shù)，從服務(wù)理念到管理模式，全方位幫助當(dāng)?shù)蒯t(yī)院不斷提升醫(yī)療水平。通過"師帶徒"精準(zhǔn)結(jié)對、參與各類培訓(xùn)班、"跨省進修"等方式，甘孜州本地醫(yī)生的醫(yī)療服務(wù)能力顯著提升。
本土人才培養(yǎng)計劃甘孜州實施《本土醫(yī)學(xué)生回歸計劃實施方案（2025-2027年）》，從2025年起連續(xù)實施3年，針對甘孜州戶籍和戶籍不在甘孜州但在甘孜州參加高考的普通高等學(xué)校全日制本科及以上學(xué)歷且取得相應(yīng)學(xué)位的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，給予政策支持，鼓勵回歸家鄉(xiāng)服務(wù)。甘孜州人民醫(yī)院力爭5年內(nèi)引進專業(yè)技術(shù)人才100名以上，專業(yè)技術(shù)人員本科學(xué)歷占比達到90%。
急診專業(yè)能力提升 通過"師帶徒"模式，甘孜州本地醫(yī)生已掌握多項急診急救技術(shù)。甘孜縣人民醫(yī)院醫(yī)生王斌掌握了胸腔鏡下肺修復(fù)術(shù)；德格縣人民醫(yī)院麻醉醫(yī)生勒古次沙能力得以不斷提升，晉升為科室副主任，還承擔(dān)了麻醉科醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)和教學(xué)任務(wù)。道孚縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生劉美在幫扶專家指導(dǎo)下，已能獨立完成高危妊娠處置等高難度手術(shù)。
五、未來發(fā)展規(guī)劃與展望
高質(zhì)量發(fā)展目標(biāo) 根據(jù)《關(guān)于支持推動甘孜州人民醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展五年行動計劃（2023-2027年）》，到2025年，甘孜州人民醫(yī)院將完成門診分時段預(yù)約診療、檢查檢驗集中預(yù)約、診間支付等服務(wù)優(yōu)化；力爭醫(yī)院病例組合指數(shù)(CMI值)達到1.0左右，微創(chuàng)手術(shù)占比達到30%左右；建成5個以上省級重點?？疲嫣嵘谌珖?、全省三甲公立醫(yī)院的排名。
急診急救能力持續(xù)提升甘孜州將持續(xù)推進胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、高危孕產(chǎn)婦救治中心、高危兒童和新生兒救治中心"五大中心"的建設(shè)，爭取援建項目建設(shè)雜交手術(shù)室，全面提升急診急救能力。加強開展新技術(shù)、新項目，加大對新技術(shù)、新項目的激勵及規(guī)范管理，力爭每年開展5-10項省、州級新技術(shù)。
智慧醫(yī)療深度發(fā)展甘孜州將加快推進區(qū)域影像會診中心建設(shè)，以州人民醫(yī)院影像閱片中心為依托，加快實施甘孜州區(qū)域影像會診中心二期、三期工程，推進州、縣、鄉(xiāng)三級聯(lián)動的遠(yuǎn)程診療平臺建設(shè)。加強智慧醫(yī)院建設(shè)，在大數(shù)據(jù)中心的支持下，抓緊梳理州人民醫(yī)院信息化建設(shè)需求，制定智慧醫(yī)院整體建設(shè)規(guī)劃及項目建設(shè)目標(biāo)，分步實施智慧醫(yī)院建設(shè)。
基礎(chǔ)設(shè)施與設(shè)備更新 州財政每年預(yù)算安排700萬元資金，并采取政府貼息貸款等方式，支持甘孜州人民醫(yī)院分年度購置更新核磁共振、直線加速器，以及建設(shè)高原急救中心雜交手術(shù)室所需的DSA-CT等重大救治設(shè)備。同時積極爭取東西協(xié)作幫扶、政府專項債券以及韓紅基金會等多渠道資源幫扶支持，推進醫(yī)院更新醫(yī)療救治設(shè)施設(shè)備。
甘孜州通過三甲醫(yī)院引領(lǐng)、五大中心建設(shè)、智慧醫(yī)療賦能和人才培養(yǎng)等多措并舉，已建立起覆蓋全州的急診急救體系，讓高原群眾真正實現(xiàn)了"頭痛腦熱在基層、常見病多發(fā)病在縣（市）解決"的醫(yī)療愿景，為建設(shè)"健康甘孜"奠定了堅實基礎(chǔ)。