多部門協(xié)同、全民參與的綜合防控體系是核心。
在陜西漢中，有效防護(hù)藥物濫用需構(gòu)建一個(gè)集政府監(jiān)管、醫(yī)療干預(yù)、社會(huì)支持與公眾教育于一體的綜合體系，通過(guò)強(qiáng)化藥品流通監(jiān)管、普及安全用藥知識(shí)、提升精神衛(wèi)生服務(wù)能力及開(kāi)展社區(qū)預(yù)防項(xiàng)目，從源頭減少濫用風(fēng)險(xiǎn)，并為高危人群和已濫用者提供及時(shí)的篩查、干預(yù)與康復(fù)支持，形成覆蓋全生命周期的防護(hù)網(wǎng)絡(luò)。
一、 構(gòu)建政府主導(dǎo)的監(jiān)管與政策體系
強(qiáng)化藥品流通與使用監(jiān)管 政府部門需加強(qiáng)對(duì)藥品生產(chǎn)、流通、銷售各環(huán)節(jié)的監(jiān)督執(zhí)法，特別是對(duì)麻醉藥品、精神藥品等易濫用品種的管控，利用信息化手段實(shí)現(xiàn)全程追溯，嚴(yán)厲打擊非法交易。漢中市已全面組建市縣食品藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)，增強(qiáng)了執(zhí)法職能。建立健全藥價(jià)治理監(jiān)測(cè)機(jī)制，保障公眾用藥可及性，減少因藥價(jià)虛高導(dǎo)致的非正規(guī)渠道購(gòu)藥風(fēng)險(xiǎn)。
完善公共衛(wèi)生與應(yīng)急體系 將藥物濫用防治納入地方公共衛(wèi)生規(guī)劃，依托現(xiàn)有的疾病預(yù)防控制、醫(yī)療救治和衛(wèi)生監(jiān)督體系，提升應(yīng)急處置能力。加快建設(shè)和互聯(lián)互通的突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息決策指揮平臺(tái)，為藥物濫用的監(jiān)測(cè)預(yù)警提供技術(shù)支持。強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)收集、研判、交流、管控處置的動(dòng)態(tài)防控體系，及時(shí)排除化解風(fēng)險(xiǎn)。
制定并落實(shí)專項(xiàng)防治政策 結(jié)合地方實(shí)際，制定具體的藥物濫用防治實(shí)施方案，明確各部門職責(zé)。可借鑒“四免一關(guān)懷”等成功政策經(jīng)驗(yàn)，為濫用者提供醫(yī)療救治、救助和關(guān)懷。通過(guò)立法和政策支持，為宣傳教育、社區(qū)干預(yù)等項(xiàng)目提供穩(wěn)定保障。
二、 深化醫(yī)療與專業(yè)機(jī)構(gòu)的干預(yù)能力
提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)的篩查與診療水平 醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是基層衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，應(yīng)將藥物濫用篩查納入常規(guī)診療流程。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提高對(duì)濫用行為的識(shí)別、評(píng)估和初步干預(yù)能力。建立健全覆蓋省、市、縣的醫(yī)療救治體系，為濫用者提供專業(yè)的戒治和康復(fù)服務(wù)。
發(fā)展精神衛(wèi)生與心理援助服務(wù) 鑒于藥物濫用常與心理行為問(wèn)題、抑郁等精神衛(wèi)生問(wèn)題相關(guān)，需重視心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)的建設(shè)。增加精神衛(wèi)生專業(yè)人員，將心理援助納入衛(wèi)生應(yīng)急工作范疇，為濫用者及其家庭提供心理咨詢和支持，從根源上減少濫用行為的發(fā)生。
推廣社區(qū)藥物維持治療等科學(xué)干預(yù)措施 在專業(yè)指導(dǎo)下，可探索和推廣如社區(qū)藥物維持治療等已被證實(shí)有效的干預(yù)措施，以減少濫用帶來(lái)的危害，降低相關(guān)傳染病的傳播風(fēng)險(xiǎn)，并幫助患者逐步回歸社會(huì)。
三、 開(kāi)展全社會(huì)參與的預(yù)防與教育
實(shí)施分層分類的宣傳教育 針對(duì)不同人群（如青少年、老年人、慢性病患者）開(kāi)展精準(zhǔn)的安全用藥和藥物濫用危害宣傳教育。利用“藥品安全宣傳周”等活動(dòng)，通過(guò)講座、展覽（如毒品仿真模型展示）、新媒體等多種形式普及知識(shí)。漢中職業(yè)技術(shù)學(xué)院等機(jī)構(gòu)已開(kāi)展相關(guān)宣講，強(qiáng)調(diào)濫用的危害。
構(gòu)建社區(qū)與家庭支持網(wǎng)絡(luò) 發(fā)揮社區(qū)在預(yù)防中的前沿作用，扶持建立居民健康自我管理組織，構(gòu)建“自我為主、人際互助、社會(huì)支持、政府指導(dǎo)”的健康管理模式。鼓勵(lì)家庭成員關(guān)注親人用藥情況，營(yíng)造良好的家庭支持氛圍，及早發(fā)現(xiàn)并干預(yù)潛在的濫用問(wèn)題。
推動(dòng)社會(huì)共治與信息共享 建立“藥品安全共治共享”的良好社會(huì)氛圍。鼓勵(lì)公眾參與監(jiān)督，舉報(bào)非法藥品活動(dòng)。加強(qiáng)跨部門、跨區(qū)域協(xié)作，如檢察機(jī)關(guān)在生態(tài)環(huán)境保護(hù)方面的協(xié)作模式，可為構(gòu)建更廣泛的藥物濫用防治協(xié)作網(wǎng)絡(luò)提供參考。通過(guò)科學(xué)宣傳，廣泛營(yíng)造珍愛(ài)生命、遠(yuǎn)離藥物濫用的社會(huì)風(fēng)氣。
防護(hù)措施對(duì)比 | 目標(biāo)人群 | 主要實(shí)施主體 | 核心內(nèi)容 | 預(yù)期效果 |
|---|---|---|---|---|
政府監(jiān)管 | 全體公眾 | 政府部門、監(jiān)管機(jī)構(gòu) | 加強(qiáng)藥品流通監(jiān)管、價(jià)格監(jiān)測(cè)、政策制定 | 從源頭控制風(fēng)險(xiǎn)，保障用藥安全 |
醫(yī)療干預(yù) | 高危人群、已濫用者 | 醫(yī)院、疾控中心、專業(yè)機(jī)構(gòu) | 篩查、診斷、治療、康復(fù)、心理援助 | 提供專業(yè)救治，降低個(gè)人與社會(huì)危害 |
社會(huì)教育 | 青少年、家庭、社區(qū)居民 | 學(xué)校、社區(qū)、媒體、社會(huì)組織 | 普及安全用藥知識(shí)、宣傳濫用危害 | 提高公眾認(rèn)知，增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí) |
社區(qū)支持 | 患者及家庭 | 社區(qū)工作者、志愿者、家庭 | 建立支持網(wǎng)絡(luò)、開(kāi)展同伴教育、提供生活幫扶 | 促進(jìn)社會(huì)融入，防止復(fù)吸，鞏固治療效果 |
綜合來(lái)看，陜西漢中地區(qū)的藥物濫用防護(hù)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，必須堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的原則。通過(guò)政府強(qiáng)有力的監(jiān)管與政策支持，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供專業(yè)、可及的干預(yù)服務(wù)，并廣泛動(dòng)員社區(qū)、家庭及全社會(huì)力量共同參與宣傳教育，才能有效構(gòu)建起全方位、多層次的防護(hù)屏障，切實(shí)保障公眾的身心健康與社會(huì)的和諧穩(wěn)定。
