0起因過度服藥導(dǎo)致的嚴(yán)重可預(yù)防醫(yī)療事故
在四川綿陽，避免過度服藥需要個人、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)共同構(gòu)建一個以安全用藥為核心的防護(hù)體系。這要求患者提升自我認(rèn)知與依從性，醫(yī)生嚴(yán)格遵守合理用藥原則，藥劑師發(fā)揮專業(yè)指導(dǎo)作用，并通過廣泛的健康教育和社區(qū)宣傳普及用藥安全知識，從而系統(tǒng)性地降低因藥物濫用或不當(dāng)使用帶來的健康風(fēng)險。
（一）提升個人用藥安全意識與能力
- 強(qiáng)化患者教育與自我管理 患者是安全用藥的第一責(zé)任人。必須主動學(xué)習(xí)藥品知識，了解所服用藥物的名稱、用途、劑量、用法、可能的不良反應(yīng)和禁忌癥。對于慢性病患者，如糖尿病、高血壓人群，長期服藥更需警惕潛在的藥物性肝損傷風(fēng)險。切勿憑經(jīng)驗(yàn)或他人推薦自行購買和使用處方藥，尤其是抗生素、鎮(zhèn)痛藥等易被濫用的藥品。
- 嚴(yán)格遵從醫(yī)囑與定期復(fù)診 嚴(yán)格按照醫(yī)生開具的處方服藥，不隨意增減劑量或停藥。即使癥狀緩解，也應(yīng)咨詢醫(yī)生是否可以調(diào)整方案。對于癲癇等疾病，不規(guī)律服藥的情況屢見不鮮，這將嚴(yán)重影響治療效果。定期復(fù)診能讓醫(yī)生評估療效和不良反應(yīng)，及時調(diào)整治療方案。
- 警惕“藥駕”風(fēng)險 某些藥物，如長期使用的氨基糖苷類抗菌藥（慶大霉素、鏈霉素），可能引起頭痛、眩暈、耳鳴等不良反應(yīng)，導(dǎo)致平衡失調(diào)，增加駕駛風(fēng)險，其危險性堪比酒駕。解熱鎮(zhèn)痛藥等也可能引起嗜睡。服藥期間應(yīng)仔細(xì)閱讀說明書，了解是否影響駕駛能力。
（二）加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與專業(yè)人員的合理用藥管理
- 醫(yī)生規(guī)范處方行為 醫(yī)生應(yīng)遵循合理用藥原則，根據(jù)患者病情開具必要、安全、有效的處方，避免過度開藥現(xiàn)象。對于超說明書用藥，需有充分的循證依據(jù)和嚴(yán)格的管理流程。在綿陽，已有醫(yī)院通過舉辦培訓(xùn)等方式強(qiáng)化基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合理用藥水平。
- 藥師提供專業(yè)指導(dǎo)與審核 藥師是用藥安全的關(guān)鍵守門人。在綿陽市中心醫(yī)院等機(jī)構(gòu)，藥學(xué)部設(shè)有擅長安全合理用藥的主管藥師。他們能為患者提供詳細(xì)的用藥指導(dǎo)，如對慢性氣道疾病患者進(jìn)行吸入裝置使用教育，確保用藥的正確性和有效性。醫(yī)院的合理用藥系統(tǒng)能對處方進(jìn)行實(shí)時監(jiān)控和干預(yù)，預(yù)防用藥差錯。
- 利用信息化系統(tǒng)保障 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)利用電子病歷和合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)對處方的前置審核和不良反應(yīng)監(jiān)測。綿陽市致力于保證此類系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行，通過定期維護(hù)和優(yōu)化來保障醫(yī)療安全。
（三）構(gòu)建社區(qū)與社會層面的預(yù)防支持網(wǎng)絡(luò)
- 開展廣泛的健康教育與宣傳 政府和衛(wèi)生部門應(yīng)聯(lián)合社區(qū)，持續(xù)開展禁毒宣傳教育和用藥安全科普活動。綿陽市已開展禁毒宣傳進(jìn)校園等活動，旨在增強(qiáng)公眾，特別是青少年的識毒、防毒、拒毒意識和能力。類似的模式可推廣至非管制藥品的安全使用教育。
- 建立社區(qū)支持與監(jiān)測機(jī)制 村民委員會、居民委員會等基層組織應(yīng)在相關(guān)部門指導(dǎo)下，落實(shí)禁毒等防范措施。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可以開展針對老年人、慢性病患者的用藥指導(dǎo)和風(fēng)險篩查。
- 促進(jìn)多部門協(xié)作與數(shù)據(jù)共享 用藥安全涉及醫(yī)療、藥監(jiān)、公安等多個部門。需要建立常態(tài)化的協(xié)作機(jī)制，共享健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)，以更全面地監(jiān)測藥物濫用趨勢和不良反應(yīng)發(fā)生情況，為制定預(yù)防策略提供依據(jù)。
對比維度 | 安全用藥行為 | 過度服藥/風(fēng)險行為 |
|---|---|---|
信息來源 | 依據(jù)醫(yī)生處方和藥師指導(dǎo) | 依賴網(wǎng)絡(luò)信息、親友推薦或自行判斷 |
用藥依從性 | 嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，按時按量 | 隨意增減劑量、延長療程或提前停藥 |
藥品認(rèn)知 | 了解藥品名稱、用途、不良反應(yīng) | 對所服藥品信息模糊，忽視說明書 |
特殊場景 | 服藥前檢查是否影響駕駛（藥駕） | 忽視藥駕風(fēng)險，服藥后立即駕駛 |
復(fù)診習(xí)慣 | 定期復(fù)診，讓醫(yī)生評估療效與風(fēng)險 | 癥狀緩解即停藥，不進(jìn)行療效評估 |
藥品管理 | 妥善存放藥品，定期清理過期藥 | 家中囤積大量藥品，使用過期藥物 |
在四川綿陽，有效避免過度服藥是一個需要個人、醫(yī)療系統(tǒng)和社會共同參與的系統(tǒng)工程。通過增強(qiáng)公眾的自我保護(hù)意識，依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)力量進(jìn)行規(guī)范管理，并借助社區(qū)網(wǎng)絡(luò)開展持續(xù)的預(yù)防教育，可以顯著降低因藥物濫用或不當(dāng)使用帶來的健康危害，最終構(gòu)建一個更加安全、健康的用藥環(huán)境。
