葫蘆島市中心醫(yī)院是葫蘆島地區(qū)麻醉科較為出色的三甲醫(yī)院。
三甲醫(yī)院是依照相關(guān)規(guī)定劃分的醫(yī)療機構(gòu)最高級別,在基本醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)基礎(chǔ)上,具備教學(xué)、科研等能力。葫蘆島市中心醫(yī)院 1950 年始建,1997 年晉升為三甲醫(yī)院(2012 年通過復(fù)審) ,其麻醉科為重點學(xué)科。
一、醫(yī)院整體規(guī)模與資質(zhì)
- 床位規(guī)模:作為三甲醫(yī)院,住院床位總數(shù)達 500 張以上,能滿足較多患者住院需求,為麻醉科開展各類手術(shù)麻醉提供基礎(chǔ)支撐,無論是常規(guī)手術(shù),還是復(fù)雜手術(shù)的麻醉需求,充足床位利于患者術(shù)前準備與術(shù)后恢復(fù)安置。
- 科室設(shè)置
- 臨床科室:至少設(shè)有急診科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮膚科、麻醉科、康復(fù)科、預(yù)防保健科等。麻醉科作為關(guān)鍵臨床科室,與其他科室緊密協(xié)作,如外科手術(shù)需麻醉科實施麻醉方案,保障手術(shù)順利進行;婦產(chǎn)科分娩鎮(zhèn)痛也離不開麻醉科技術(shù)支持 。
- 醫(yī)技科室:至少設(shè)有藥劑科、檢驗科、放射科、手術(shù)室、病理科、輸血科、核醫(yī)學(xué)科、理療科(可與康復(fù)科合設(shè))、消毒供應(yīng)室、病案室、營養(yǎng)部和相應(yīng)的臨床功能檢查室。這些醫(yī)技科室為麻醉科提供多方面支持,檢驗科的術(shù)前檢查結(jié)果,輔助麻醉科醫(yī)生評估患者身體狀況,制定合適麻醉計劃;手術(shù)室則是麻醉科醫(yī)生實施麻醉操作的重要場所 。
- 人員配備
- 每床至少配備 1.03 名衛(wèi)生技術(shù)人員,每床至少配備 0.4 名護士,保障整體醫(yī)療服務(wù)人力充足,也確保麻醉科有足夠?qū)I(yè)人員開展工作,從麻醉醫(yī)生到麻醉護士,各司其職。
- 各專業(yè)科室的主任應(yīng)具有副主任醫(yī)師以上職稱,麻醉科主任通常具備豐富臨床經(jīng)驗與高超技術(shù)水平,能引領(lǐng)科室發(fā)展,處理復(fù)雜疑難麻醉病例。
- 臨床營養(yǎng)師不少于 2 人,工程技術(shù)人員(技師、助理工程師及以上人員)占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的比例不低于 1%,為麻醉患者圍術(shù)期營養(yǎng)支持及麻醉設(shè)備維護等提供保障。
二、麻醉科專業(yè)能力
- 手術(shù)麻醉保障
- 常規(guī)手術(shù)麻醉:能熟練開展普外科、骨科、婦產(chǎn)科、耳鼻喉科等各類常規(guī)手術(shù)的麻醉工作,運用多種麻醉方式,如全身麻醉、椎管內(nèi)麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉等。例如普外科的闌尾炎手術(shù),可根據(jù)患者情況選擇椎管內(nèi)麻醉或全身麻醉,保障患者術(shù)中無痛,肌肉松弛利于手術(shù)操作 。
- 復(fù)雜手術(shù)麻醉:對于一些復(fù)雜高難度手術(shù),如心臟手術(shù)、顱腦手術(shù)、器官移植手術(shù)等的麻醉也具備豐富經(jīng)驗與技術(shù)實力。在心臟搭橋手術(shù)中,麻醉科醫(yī)生需精準控制麻醉深度,維持患者血流動力學(xué)穩(wěn)定,保障心臟在合適狀態(tài)下進行手術(shù)操作,對麻醉醫(yī)生技術(shù)和應(yīng)變能力要求極高 。
- 疼痛管理
- 術(shù)后疼痛治療:重視術(shù)后患者疼痛管理,制定多模式鎮(zhèn)痛方案,采用藥物鎮(zhèn)痛(如阿片類、非甾體抗炎藥等)與非藥物鎮(zhèn)痛(如物理治療、心理疏導(dǎo)等)相結(jié)合。例如骨科手術(shù)后,通過硬膜外自控鎮(zhèn)痛、口服鎮(zhèn)痛藥及局部冷敷等方式,有效減輕患者術(shù)后疼痛,促進患者早期活動與康復(fù) 。
- 慢性疼痛治療:開設(shè)慢性疼痛門診,治療如頸椎病、腰椎間盤突出癥、三叉神經(jīng)痛等慢性疼痛疾病。運用神經(jīng)阻滯、射頻消融、臭氧治療等技術(shù),緩解患者長期疼痛困擾,改善生活質(zhì)量 。
- 分娩鎮(zhèn)痛:在婦產(chǎn)科開展分娩鎮(zhèn)痛服務(wù),采用椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛等方法,讓產(chǎn)婦在分娩過程中減輕疼痛,同時能保持清醒,積極配合分娩過程,降低產(chǎn)婦分娩痛苦,提高自然分娩率 。
- 急救復(fù)蘇支持:在醫(yī)院急救體系中,麻醉科發(fā)揮重要作用。遇到心跳呼吸驟停、嚴重創(chuàng)傷、休克等危急重癥患者,麻醉科醫(yī)生能迅速進行氣管插管,建立人工氣道,維持患者呼吸功能;同時配合其他科室進行心肺復(fù)蘇等搶救操作,運用血管活性藥物等維持患者循環(huán)穩(wěn)定,為挽救患者生命爭取時間 。
- 特殊診療配合:協(xié)助其他科室開展特殊診療操作的麻醉工作,如無痛胃腸鏡檢查、介入治療等。在無痛胃腸鏡檢查中,麻醉科醫(yī)生給予適量麻醉藥物,使患者在睡眠狀態(tài)下完成檢查,提高患者舒適度與檢查依從性,避免患者因恐懼、疼痛等因素影響檢查進行 。
三、醫(yī)療設(shè)備與技術(shù)
- 基本設(shè)備:擁有給氧裝置、呼吸機、電動吸引器、自動洗胃機、心電圖機、心臟除顫器、心電監(jiān)護儀、多功能搶救床、萬能手術(shù)床、無影燈、麻醉機、麻醉監(jiān)護儀、高頻電刀、移動式 X 光機、X 光機、B 超、多普勒成像儀、動態(tài)心電圖機、腦電圖機、腦血流圖機、血液透析器、肺功能儀、支氣管鏡、食道鏡、胃鏡、十二指腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡、結(jié)腸鏡、直腸鏡、腹腔鏡、膀胱鏡、宮腔鏡、婦科檢查床、產(chǎn)程監(jiān)護儀、萬能產(chǎn)床、胎兒監(jiān)護儀、嬰兒保溫箱、骨科牽引床、裂隙燈、牙科治療椅、渦輪機、牙鉆機、銀汞攪拌機、顯微鏡、生化分析儀、紫外線分光光度計、酶標分析儀、尿分析儀、分析天平、細胞自動篩選器、沖洗車、電冰箱、恒溫箱離心機、敷料柜、器械柜、冷凍切片機、石蠟切片機、高壓滅菌設(shè)備、蒸餾器、紫外線燈、手套烘干上粉機、洗衣機、沖洗工具、下收下送密閉車、常水、熱水、凈化過濾系統(tǒng)、凈物存放、消毒滅菌密閉柜、通風(fēng)降溫、烘干設(shè)備、熱源監(jiān)測設(shè)備(恒溫箱、凈化臺、干燥箱)等。這些設(shè)備為麻醉科開展各類工作提供基礎(chǔ),麻醉機用于實施麻醉藥物輸送,心電監(jiān)護儀實時監(jiān)測患者生命體征 。
- 先進技術(shù):不斷引進和應(yīng)用先進麻醉技術(shù)與理念,如可視化麻醉技術(shù)(超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯等),使麻醉操作更精準,減少并發(fā)癥;開展目標導(dǎo)向液體治療技術(shù),優(yōu)化患者圍術(shù)期液體管理,維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定 。
四、教學(xué)與科研
- 教學(xué)任務(wù):承擔(dān)麻醉學(xué)專業(yè)教學(xué)任務(wù),培養(yǎng)麻醉專業(yè)人才。接收醫(yī)學(xué)院校麻醉專業(yè)學(xué)生實習(xí),通過臨床帶教,讓學(xué)生將理論知識與實踐結(jié)合,掌握麻醉操作技能與臨床思維。同時開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目,為在職麻醉醫(yī)生提供知識更新與技能提升機會 。
- 科研工作:積極開展麻醉相關(guān)科研工作,研究方向涵蓋圍術(shù)期器官功能保護、新型麻醉藥物與技術(shù)應(yīng)用、疼痛機制與治療等。通過科研探索,推動麻醉技術(shù)進步與理念更新,提高科室學(xué)術(shù)水平與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,如研究如何降低麻醉對老年患者認知功能的影響 。
葫蘆島市中心醫(yī)院作為葫蘆島地區(qū)的三甲醫(yī)院,其麻醉科在醫(yī)院整體實力支撐下,從規(guī)模、專業(yè)能力、設(shè)備技術(shù)到教學(xué)科研等多方面具備優(yōu)勢,能為患者提供優(yōu)質(zhì)、全面的麻醉醫(yī)療服務(wù),在保障手術(shù)安全、疼痛管理、急救復(fù)蘇及學(xué)科發(fā)展等方面發(fā)揮著重要作用。