贛州市已建立覆蓋5個(gè)縣區(qū)的社區(qū)抑郁癥篩查網(wǎng)絡(luò)，24小時(shí)心理援助熱線（0797-8155180）年均干預(yù)危機(jī)案例超500例。
江西贛州通過(guò)構(gòu)建“預(yù)防-篩查-干預(yù)-治療”一體化防治體系，整合醫(yī)療資源、社區(qū)服務(wù)與公眾教育，形成具有地方特色的抑郁癥預(yù)防模式。該模式以專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為核心，依托政策支持與社會(huì)參與，重點(diǎn)針對(duì)青少年、孕產(chǎn)婦及老年人等高危群體，通過(guò)早期識(shí)別、心理支持與健康促進(jìn)手段降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
一、構(gòu)建專業(yè)醫(yī)療防治網(wǎng)絡(luò)
三級(jí)診療體系建設(shè)
贛州市以贛州市第三人民醫(yī)院（三級(jí)甲等精神專科醫(yī)院） 為龍頭，聯(lián)合贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、贛州市人民醫(yī)院等綜合醫(yī)院精神心理科，形成分層診療機(jī)制。?？漆t(yī)院配備經(jīng)顱磁刺激（rTMS）等先進(jìn)設(shè)備及20名以上高級(jí)職稱專家，牽頭制定《贛州市青少年抑郁癥篩查指南》；綜合醫(yī)院側(cè)重基礎(chǔ)診療與轉(zhuǎn)診，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)初步篩查。醫(yī)保政策支持
2025年起，贛州市將兒童焦慮量表、青少年生活事件量表等12項(xiàng)心理測(cè)評(píng)工具納入醫(yī)保乙類報(bào)銷目錄，門診慢特病報(bào)銷比例提升至60%，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
二、重點(diǎn)人群精準(zhǔn)干預(yù)策略
青少年心理健康促進(jìn)
- 校園篩查與教育：全市中小學(xué)每學(xué)期開(kāi)展抑郁癥狀篩查，依托“常見(jiàn)精神障礙防治項(xiàng)目”培訓(xùn)校醫(yī)與心理教師超1000人次，2025年實(shí)現(xiàn)城區(qū)學(xué)校心理咨詢室全覆蓋。
- 家庭-學(xué)校聯(lián)動(dòng)：通過(guò)“家長(zhǎng)課堂”普及親子溝通技巧，推廣“情緒管理四步法”（覺(jué)察-接納-表達(dá)-轉(zhuǎn)移），降低學(xué)業(yè)壓力與親子沖突誘發(fā)的抑郁風(fēng)險(xiǎn)。
孕產(chǎn)婦與老年人關(guān)懷
- 圍產(chǎn)期心理支持：贛州市婦幼保健院開(kāi)設(shè)“孕產(chǎn)期心理門診”，提供孕期情緒評(píng)估與產(chǎn)后抑郁干預(yù)，2024年服務(wù)孕產(chǎn)婦超3000人次。
- 老年抑郁防治：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為65歲以上老人提供年度心理健康評(píng)估，結(jié)合中醫(yī)調(diào)理（如針灸、中藥疏肝理氣方）與社交活動(dòng)（廣場(chǎng)舞、棋牌小組）緩解孤獨(dú)感。
三、社區(qū)與社會(huì)支持體系
社區(qū)服務(wù)平臺(tái)搭建
章貢區(qū)、南康區(qū)等5個(gè)試點(diǎn)縣區(qū)已建立“社區(qū)心理服務(wù)站”，由贛州市第三人民醫(yī)院派駐專家定期坐診，提供免費(fèi)心理咨詢與團(tuán)體輔導(dǎo)。2025年計(jì)劃將服務(wù)覆蓋擴(kuò)展至所有縣區(qū)。社會(huì)資源整合
- 心理援助熱線：24小時(shí)熱線（0797-8155180）由專業(yè)心理咨詢師值守，提供危機(jī)干預(yù)與轉(zhuǎn)診指導(dǎo)，2024年接聽(tīng)來(lái)電超1.2萬(wàn)次。
- 公益科普活動(dòng)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)年均開(kāi)展社區(qū)講座超200場(chǎng)，主題涵蓋“抑郁癥的早期識(shí)別”“壓力管理技巧”等，覆蓋群眾超5萬(wàn)人次。
四、公眾健康素養(yǎng)提升
生活方式干預(yù)
- 運(yùn)動(dòng)處方：推廣游泳、快走等有氧運(yùn)動(dòng)，建議每周3次、每次30分鐘，結(jié)合贛州濱江綠道、社區(qū)健身廣場(chǎng)等設(shè)施打造“15分鐘健身圈”。
- 飲食與睡眠管理：倡導(dǎo)低鹽低脂飲食，減少高糖攝入；通過(guò)社區(qū)宣傳教育糾正熬夜、晝夜顛倒等不良習(xí)慣，提升睡眠質(zhì)量。
心理韌性培養(yǎng)
鼓勵(lì)公眾通過(guò)“傾訴-支持”機(jī)制緩解負(fù)性情緒，如參與社區(qū)“情緒管理工作坊”、加入興趣社團(tuán)（書(shū)法、合唱等），或通過(guò)“贛州心理衛(wèi)生”公眾號(hào)獲取自助心理測(cè)評(píng)工具與科普資源。
五、不同群體預(yù)防措施對(duì)比
| 群體 | 核心風(fēng)險(xiǎn)因素 | 預(yù)防重點(diǎn)措施 | 責(zé)任主體 |
|---|---|---|---|
| 青少年 | 學(xué)業(yè)壓力、親子沖突 | 校園篩查+家庭心理教育+運(yùn)動(dòng)療法 | 教育局+學(xué)校+家長(zhǎng) |
| 孕產(chǎn)婦 | 激素變化、角色適應(yīng)不良 | 孕期情緒監(jiān)測(cè)+產(chǎn)后家庭支持小組 | 婦幼保健院+社區(qū)婦聯(lián) |
| 老年人 | 慢性疾病、社交隔離 | 年度健康評(píng)估+老年日間照料中心社交活動(dòng) | 衛(wèi)健委+社區(qū)居委會(huì) |
| 高壓職業(yè)人群 | 工作負(fù)荷、人際關(guān)系 | 企業(yè)EAP（員工援助計(jì)劃）+正念減壓培訓(xùn) | 人社局+用人單位 |
通過(guò)上述措施，贛州逐步形成“政府主導(dǎo)、專業(yè)支撐、社會(huì)協(xié)同、公眾參與”的抑郁癥預(yù)防格局。未來(lái)需進(jìn)一步擴(kuò)大社區(qū)服務(wù)覆蓋面，強(qiáng)化數(shù)字化篩查工具應(yīng)用（如AI心理評(píng)估系統(tǒng)），并加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)資源配置，持續(xù)降低抑郁癥發(fā)病率，提升全民心理健康水平。