暴食癥平均病程為5年，認知行為治療（CBT）可幫助30-50%患者消除暴食行為，自貢市組建409個家庭醫(yī)生團隊主動篩查肥胖高危人群，心理門診診療量五年增長317.63%。

四川自貢市通過構建社會心理服務體系、發(fā)揮精神衛(wèi)生中心專業(yè)作用、推進家庭醫(yī)生簽約服務，形成多層級、全方位的暴食癥綜合防治網絡，結合心理治療、藥物干預、營養(yǎng)指導、社區(qū)支持等手段，幫助患者恢復健康飲食行為，改善身心狀態(tài)。

一、暴食癥概述與危害
暴食癥（又稱神經性貪食癥）是一種以反復發(fā)作、無法控制的暴食為特征的進食障礙，常伴有羞恥感、自我評價低下及情緒問題。長期暴食可引發(fā)肥胖、糖尿病、心血管疾病等軀體并發(fā)癥，并加重焦慮、抑郁等心理問題，嚴重影響生活質量。

二、自貢市暴食癥防治體系

1. 專業(yè)醫(yī)療機構干預
   自貢市精神衛(wèi)生中心（第五人民醫(yī)院）作為國家三級甲等專科醫(yī)院，是川南地區(qū)進食障礙診療核心力量。中心配備專業(yè)團隊，提供個體心理咨詢、家庭治療、團體治療（如表達性藝術治療、人際關系治療）等心理治療服務，同時采用藥物（如抗抑郁藥氟西汀）輔助治療。診療流程科學規(guī)范，覆蓋評估、干預、康復全周期。

2. 社會心理服務體系建設
   自貢市作為全國社會心理服務體系建設試點，構建了市、縣（區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）四級心理健康服務網絡。通過多部門協作，將暴食癥等心理問題納入公共衛(wèi)生管理，定期開展心理健康篩查、宣教、危機干預，提升居民心理健康素養(yǎng)。五年間，心理門診診療量增長317.63%，心理問題引發(fā)矛盾糾紛下降15%，刑事案件下降37.5%。

3. 家庭醫(yī)生簽約服務與健康體重管理
   自貢市富順縣等地將健康體重管理納入家庭醫(yī)生簽約服務重點內容，全縣組建409個家庭醫(yī)生團隊，主動篩查肥胖及暴食癥高危人群。家庭醫(yī)生定期提供飲食指導、運動建議、心理疏導，簽約居民可享受個性化健康干預包，實現早期識別、持續(xù)隨訪、動態(tài)管理。

三、暴食癥具體防治措施

1. 心理治療
   認知行為治療（CBT）是國際公認的暴食癥一線療法，幫助患者識別并改變不良飲食行為及扭曲認知，有效率30-50%。自貢市精神衛(wèi)生中心及社會心理服務機構廣泛開展CBT，同時輔以人際關系治療、家庭治療等，改善患者情緒調節(jié)能力及家庭支持環(huán)境。

2. 藥物治療
   對于中重度或伴有明顯抑郁、焦慮的暴食癥患者，可使用抗抑郁藥（如氟西汀、氟伏沙明）緩解癥狀。藥物需在專業(yè)醫(yī)生指導下使用，常與心理治療聯合，以提高療效。

3. 營養(yǎng)干預與生活方式調整
   營養(yǎng)師根據患者情況制定科學膳食計劃，強調規(guī)律進食、均衡營養(yǎng)，避免過度節(jié)食或暴飲暴食。同時鼓勵適度運動、改善睡眠、減少壓力，培養(yǎng)健康生活習慣。

4. 社區(qū)與家庭支持
   社區(qū)心理健康服務站定期組織心理健康講座、團體輔導，普及暴食癥防治知識。家庭成員需積極參與治療，給予理解、鼓勵與監(jiān)督，營造良好康復環(huán)境。

四、不同防治手段對比

四川自貢市通過整合醫(yī)療、心理、社區(qū)、家庭等多方資源，構建起覆蓋全人群、全周期的暴食癥防治體系，有效提升患者康復率，降低疾病負擔，為公眾心理健康保駕護航。