重慶市居民用藥安全監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，通過社區(qū)藥學服務干預后，不合理用藥率下降42%。
重慶市通過構(gòu)建多層次預防體系、強化公眾教育、完善監(jiān)管機制和推廣智慧化用藥管理，有效降低了過度服藥風險，保障了居民用藥安全。

（一）政策與監(jiān)管體系

1. 藥品流通監(jiān)管
   重慶市藥監(jiān)局實施處方藥分級管理，對抗生素、鎮(zhèn)靜劑等高風險藥品實行電子處方追溯，2023年全市二級以上醫(yī)院處方審核率達98.7%。下表對比監(jiān)管措施實施前后變化：

1. 醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范
   全市推行臨床藥師制度，要求三級醫(yī)院藥學查房覆蓋率100%，基層醫(yī)療機構(gòu)配備用藥指導專員。對慢性病患者建立用藥檔案，通過醫(yī)聯(lián)體實現(xiàn)跨機構(gòu)用藥監(jiān)測。

（二）公眾教育與健康促進

1. 社區(qū)藥學服務
   在渝中區(qū)、江北區(qū)等試點社區(qū)開展"安全用藥大講堂"，每年覆蓋12萬人次。制作多語言用藥指南（含方言版），重點普及藥物相互作用、劑量換算等知識。

2. 特殊人群干預
   針對老年人（占過度服藥案例67%）推出藥盒分裝服務，為兒童家長提供劑量計算器APP。下表顯示重點人群干預效果：

（三）技術(shù)支撐與創(chuàng)新應用

1. 智慧化用藥系統(tǒng)
   "渝藥通"平臺整合全市230家醫(yī)院處方數(shù)據(jù)，實現(xiàn)AI用藥提醒。2023年系統(tǒng)攔截潛在風險處方47萬次，其中重復用藥占32.1%。

2. 藥物回收機制
   在藥房、社區(qū)衛(wèi)生中心設(shè)置過期藥品回收點，年處理家庭過期藥品超15噸。對精神類藥品實行"空瓶換藥"制度，防止藥物囤積。

（四）多部門協(xié)作網(wǎng)絡
建立由衛(wèi)健委牽頭，醫(yī)保局、公安局等12部門參與的聯(lián)席會議制度。將合理用藥納入醫(yī)保支付考核，對違規(guī)開方醫(yī)生實行積分管理。2023年聯(lián)合查處非法藥品交易案件37起，涉案金額1200萬元。

重慶市通過政策剛性約束與服務柔性引導相結(jié)合，構(gòu)建起覆蓋藥品全生命周期的過度服藥防火墻，使居民用藥安全素養(yǎng)提升至全國領(lǐng)先水平，為超大城市用藥治理提供了可復制的重慶方案。