?廣西玉林市尚未建立針對ASD(孤獨癥譜系障礙)的專項防治體系,目前主要依托兒童保健網(wǎng)絡(luò)開展早期篩查與干預(yù)服務(wù)。?
玉林市通過三級婦幼保健機(jī)構(gòu)對嬰幼兒進(jìn)行發(fā)育行為評估,重點監(jiān)測社交互動、語言發(fā)展等核心癥狀。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定期開展家長培訓(xùn),指導(dǎo)家庭實施行為干預(yù),部分特殊教育學(xué)校提供融合教育支持。但專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)資源有限,農(nóng)村地區(qū)服務(wù)覆蓋不足。
一、?早期篩查與轉(zhuǎn)診機(jī)制?
- ?0-6歲兒童健康管理?:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將ASD篩查納入常規(guī)體檢,采用改良嬰幼兒孤獨癥篩查量表(M-CHAT)進(jìn)行初篩,陽性者轉(zhuǎn)診至玉林市婦幼保健院發(fā)育行為科確診。
- ?多學(xué)科協(xié)作診療?:市婦幼保健院聯(lián)合兒科、神經(jīng)科、心理科組建評估團(tuán)隊,通過ADI-R(孤獨癥診斷訪談量表)和ADOS(孤獨癥診斷觀察量表)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化診斷。
二、?家庭與社區(qū)干預(yù)?
- ?家長賦能計劃?:每月開展ASD家庭工作坊,培訓(xùn)應(yīng)用行為分析(ABA)、結(jié)構(gòu)化教學(xué)(TEACCH)等干預(yù)技術(shù),2024年累計培訓(xùn)家庭超500戶。
- ?社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)?:在玉州區(qū)試點建立“康復(fù)指導(dǎo)站”,由殘聯(lián)購買服務(wù),為患兒提供每周2次的社交技能團(tuán)體訓(xùn)練。
三、?特殊教育支持?
- ?融合教育推進(jìn)?:玉林市特殊教育學(xué)校設(shè)立ASD班級,采用IEP(個別化教育計劃)模式,2025年新增學(xué)位60個,全市融合教育幼兒園達(dá)12所。
- ?教師專項培訓(xùn)?:聯(lián)合廣西師范大學(xué)開展ASD教育能力認(rèn)證,2024-2025年累計培訓(xùn)特教教師及普校資源教師200余人次。
四、?康復(fù)資源建設(shè)?
- ?機(jī)構(gòu)服務(wù)擴(kuò)容?:市殘疾人康復(fù)中心引進(jìn)言語治療、感統(tǒng)訓(xùn)練設(shè)備,2025年服務(wù)能力提升至年接待300例,但尚需等待3-6個月預(yù)約周期。
- ?醫(yī)保政策覆蓋?:將ASD康復(fù)治療納入門診特殊慢性病管理,年度報銷限額1.2萬元,覆蓋部分行為干預(yù)費用。