目前沒有已知方法可以完全防止自閉癥的發(fā)生，但通過早期篩查和干預(yù)可以顯著改善預(yù)后。
在河南三門峽，預(yù)防自閉癥的核心在于構(gòu)建完善的早期發(fā)現(xiàn)、診斷與干預(yù)體系，即“三門峽模式” 。該模式強調(diào)通過規(guī)范化三級網(wǎng)絡(luò)進行兒童發(fā)育行為的普遍篩查與宣教，實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)的目標(biāo) 。雖然自閉癥的確切病因尚不明確，無法從源頭杜絕，但通過科學(xué)手段識別高風(fēng)險兒童并及時介入，能有效減輕癥狀、提升患兒的社會適應(yīng)能力與發(fā)展?jié)摿Α?
一、 建立系統(tǒng)性篩查與宣教平臺
普及發(fā)育行為篩查
三門峽市已建立起成熟的兒童發(fā)育行為篩查與宣教平臺，將孤獨癥篩查納入常規(guī)兒童保健服務(wù)中 。通過在基層醫(yī)療機構(gòu)開展標(biāo)準(zhǔn)化量表評估（如M-CHAT），對0-6歲兒童進行分階段篩查，確保高風(fēng)險個體不被遺漏 。提升公眾認知水平
開展面向家長、托幼機構(gòu)及社區(qū)的宣傳教育活動，普及自閉癥早期預(yù)警信號（如缺乏眼神交流、語言發(fā)育遲緩、社交互動障礙等），提高家庭主動求診意識。強化專業(yè)人員培訓(xùn)
對兒科醫(yī)生、婦幼保健人員進行系統(tǒng)培訓(xùn)，提升其識別發(fā)育遲緩和轉(zhuǎn)診能力，保障篩查工作的專業(yè)性與連續(xù)性。
篩查階段 | 年齡范圍 | 主要工具 | 目標(biāo) |
|---|---|---|---|
初篩 | 0-18個月 | 發(fā)育里程碑觀察、家長問卷 | 識別發(fā)育偏離 |
復(fù)篩 | 18-30個月 | M-CHAT等標(biāo)準(zhǔn)化量表 | 確認高風(fēng)險個體 |
診斷評估 | 2歲及以上 | ADOS、ADI-R、臨床綜合評估 | 明確診斷與共病 |
二、 實施規(guī)范化三級干預(yù)網(wǎng)絡(luò)
一級預(yù)防：高危因素管理
雖然遺傳因素占主導(dǎo)，但孕期保?。ㄈ绫苊飧腥?、合理用藥、營養(yǎng)均衡）和圍產(chǎn)期管理（減少早產(chǎn)、低體重等風(fēng)險）被視為潛在的輔助性預(yù)防措施。二級預(yù)防：早期診斷與干預(yù)
依托三門峽市中心醫(yī)院、市婦幼保健院等機構(gòu)，構(gòu)建篩查、診斷、干預(yù)一體化服務(wù)鏈 。一旦發(fā)現(xiàn)可疑病例，迅速轉(zhuǎn)介至專業(yè)團隊進行評估，并啟動個體化干預(yù)計劃 。三級預(yù)防：長期康復(fù)支持
提供以應(yīng)用行為分析（ABA）、結(jié)構(gòu)化教學(xué)（TEACCH）、言語治療、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練等為核心的綜合康復(fù)服務(wù)。同時注重家庭參與，指導(dǎo)家長掌握兒向技能訓(xùn)練方法，延伸干預(yù)效果至日常生活 。
干預(yù)類型 | 核心內(nèi)容 | 適用階段 | 預(yù)期目標(biāo) |
|---|---|---|---|
ABA應(yīng)用行為分析 | 行為塑造、強化策略 | 全年齡段，尤重早期 | 改善溝通、減少問題行為 |
TEACCH結(jié)構(gòu)化教學(xué) | 視覺支持、環(huán)境安排 | 學(xué)齡前至學(xué)齡期 | 提升獨立生活與學(xué)習(xí)能力 |
家庭干預(yù)指導(dǎo) | 家長培訓(xùn)、居家策略 | 診斷后持續(xù)進行 | 增強家庭應(yīng)對能力，鞏固干預(yù)成果 |
三、 推動區(qū)域協(xié)作與模式推廣
跨機構(gòu)合作機制
三門峽市醫(yī)療機構(gòu)與河南省兒童醫(yī)院、河南省婦幼保健院等上級單位建立緊密協(xié)作關(guān)系，共享資源與技術(shù)，提升本地診療水平 。學(xué)術(shù)交流與模式輸出
“三門峽模式”已吸引全國30個省市百余余家醫(yī)療機構(gòu)前來交流學(xué)習(xí) ，其規(guī)范化服務(wù)流程為其他地區(qū)提供了可借鑒的經(jīng)驗。持續(xù)科研支持
結(jié)合臨床實踐開展相關(guān)研究，如探索基于深度學(xué)習(xí)的輔助識別技術(shù)，以期未來提升篩查效率與準(zhǔn)確性 。
通過整合醫(yī)療、教育與社會資源，河南三門峽以“早篩早治”為核心策略，形成了具有地方特色的自閉癥防治體系。盡管無法徹底防止自閉癥的發(fā)生，但該模式顯著提高了患兒獲得及時干預(yù)的機會，最大限度地促進了其功能發(fā)展與生活質(zhì)量提升，為區(qū)域兒童心理健康保障提供了有力支撐。
