2024年1月起、2024年12月1日
新疆昌吉州自2024年起逐步實施門診慢特病相關政策，其中慢性阻塞性肺疾病等5種門診慢特病相關治療費用跨省直接結算服務自2024年12月1日起開始實行。這一舉措旨在減輕參保群眾的醫(yī)療負擔，提供更加便捷的服務體驗。
一、政策背景與實施時間
- 新政推出背景 昌吉州積極響應國家關于加強慢性病管理服務的號召，致力于優(yōu)化醫(yī)保報銷流程，提高服務質量。
- 實施時間節(jié)點
- 自2024年1月起，高血壓、糖尿病等5種門診慢特病費用實現了跨省直接結算。
- 從2024年12月1日起，慢性阻塞性肺疾病、類風濕關節(jié)炎等另外5種門診慢特病也被納入了跨省直接結算范疇。
| 病種名稱 | 開始實行日期 |
|---|---|
| 高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療 | 2024年1月 |
| 慢性阻塞性肺疾病、類風濕關節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強直性脊柱炎 | 2024年12月1日 |
二、具體措施與影響
- 跨省就醫(yī)便利化 對于長期居住在外的參保人員來說，無需再為報銷問題煩惱，大大提升了醫(yī)療服務的可及性和滿意度。
- 報銷比例提升 根據最新規(guī)定，符合條件的門診慢特病患者在相應病種年度報銷限額內，按新規(guī)范圍內費用的70%進行報銷，較之前有了顯著提升。
- 信息化建設推進 借助電子處方中心流轉藥品外配處方，不再接受紙質處方，進一步規(guī)范了醫(yī)保藥品外配處方管理，保障了參保人的權益。
三、申請流程與注意事項
- 如何申請門診慢特病待遇 參保人需按參保地規(guī)定辦理相應病種的門診慢特病待遇資格認定，并完成異地就醫(yī)備案手續(xù)。
- 注意事項 在享受門診慢特病待遇時，務必選擇已開通門診慢特病相關治療費用跨省直接結算的定點醫(yī)療機構就診，以確保順利報銷。
隨著這些政策的落地實施，昌吉州的門診慢特病患者能夠享受到更為高效、便捷的醫(yī)療服務，不僅緩解了患者的經濟壓力，也促進了當地醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。通過不斷完善醫(yī)保體系，政府正努力構建一個更加公平、可持續(xù)的社會保障網絡。