0-6歲兒童免費(fèi)篩查納入2025年省市民生實(shí)事項(xiàng)目
杭州市通過構(gòu)建“數(shù)智篩查-早期干預(yù)-社會(huì)支持”三位一體的綜合防控體系，結(jié)合婚前保健、孕期管理、兒童發(fā)育監(jiān)測(cè)及家庭環(huán)境優(yōu)化等措施，降低孤獨(dú)癥譜系障礙（ASD） 的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提升早期識(shí)別與干預(yù)效率。
一、構(gòu)建全周期預(yù)防體系
1. 婚前與孕期健康管理
- 婚前醫(yī)學(xué)檢查：強(qiáng)制篩查癲癇、精神分裂癥等可能影響子代神經(jīng)發(fā)育的遺傳或精神疾病，從源頭減少風(fēng)險(xiǎn)因素。
- 孕期保健服務(wù)：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供免費(fèi)孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、心理支持及環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（如避免接觸重金屬、煙酒等），降低胎兒神經(jīng)發(fā)育異常風(fēng)險(xiǎn)。
2. 兒童發(fā)育監(jiān)測(cè)與早期篩查
- 免費(fèi)篩查覆蓋：2025年起，全市0-6歲兒童可通過“兒童發(fā)育數(shù)智居家自查系統(tǒng)” 進(jìn)行免費(fèi)ASD篩查，系統(tǒng)依托多模態(tài)智能算法捕捉發(fā)育偏差信號(hào)，上線20余天內(nèi)完成5.6萬人次自查，篩查出高風(fēng)險(xiǎn)兒童2041人，確診5例。
- “五少”預(yù)警信號(hào)：家長(zhǎng)需警惕兒童出現(xiàn)不看/少看（回避眼神接觸）、不應(yīng)/少應(yīng)（對(duì)名字反應(yīng)遲鈍）、不指/少指（缺乏手勢(shì)交流）、不語/少語（語言發(fā)育延遲）、不當(dāng)行為（刻板動(dòng)作）等早期癥狀，發(fā)現(xiàn)異?？赏ㄟ^浙里辦APP“善育在杭”模塊發(fā)起篩查。
二、數(shù)智化工具與醫(yī)療資源整合
1. 居家自查與專業(yè)診斷銜接
| 篩查方式 | 傳統(tǒng)篩查 | 數(shù)智居家自查系統(tǒng) |
|---|---|---|
| 場(chǎng)景限制 | 需線下就醫(yī)，依賴家長(zhǎng)主動(dòng)就診 | 突破時(shí)空限制，手機(jī)端隨時(shí)完成 |
| 篩查效率 | 基層醫(yī)生人工評(píng)估，耗時(shí)較長(zhǎng) | 智能算法實(shí)時(shí)分析，即時(shí)反饋結(jié)果 |
| 覆蓋人群 | 約30%高危兒童漏檢 | 上線20天覆蓋5.6萬人次 |
| 干預(yù)時(shí)效性 | 平均延誤2-3年 | 確診病例干預(yù)時(shí)間提前6-12個(gè)月 |
2. 專業(yè)醫(yī)療資源支撐
- 定點(diǎn)診療機(jī)構(gòu)：杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院等設(shè)立ASD診療中心，配備發(fā)育行為科醫(yī)生、康復(fù)治療師等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，提供診斷、評(píng)估及個(gè)性化干預(yù)方案。
- 基層轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)篩查陽性兒童啟動(dòng)“1+X”轉(zhuǎn)診機(jī)制（1次確診+多學(xué)科干預(yù)），確保高危兒童48小時(shí)內(nèi)對(duì)接專業(yè)機(jī)構(gòu)。
三、家庭與社會(huì)環(huán)境優(yōu)化
1. 家庭養(yǎng)育指導(dǎo)
- 親子互動(dòng)干預(yù)：推廣“地板時(shí)光”“社交故事”等家庭訓(xùn)練方法，鼓勵(lì)家長(zhǎng)增加眼神交流、肢體互動(dòng)及語言引導(dǎo)，每日累計(jì)互動(dòng)時(shí)長(zhǎng)不少于2小時(shí)。
- 心理支持服務(wù)：通過“杭州健康通”APP提供免費(fèi)家庭心理咨詢，緩解家長(zhǎng)焦慮情緒，避免因家庭矛盾或教養(yǎng)壓力對(duì)兒童心理發(fā)育產(chǎn)生負(fù)面影響。
2. 社會(huì)支持體系
- 科普宣教全覆蓋：學(xué)校、社區(qū)通過講座、短視頻等形式普及ASD知識(shí)，每年開展“世界孤獨(dú)癥日”主題活動(dòng)，提升公眾對(duì)“早篩、早診、早干預(yù)”重要性的認(rèn)知。
- 公益資源整合：市殘聯(lián)聯(lián)合社會(huì)組織提供免費(fèi)康復(fù)訓(xùn)練名額（每年2000個(gè)），企業(yè)捐贈(zèng)輔助教具（如社交訓(xùn)練機(jī)器人），降低家庭干預(yù)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
杭州市通過將技術(shù)創(chuàng)新與公共衛(wèi)生服務(wù)深度融合，實(shí)現(xiàn)了ASD預(yù)防從“被動(dòng)應(yīng)對(duì)”向“主動(dòng)防控”的轉(zhuǎn)變。家長(zhǎng)需重視兒童發(fā)育監(jiān)測(cè)，善用數(shù)智化工具，配合專業(yè)醫(yī)療干預(yù)，共同為兒童神經(jīng)發(fā)育健康構(gòu)建防護(hù)網(wǎng)。